大多数婴儿的髋关节发育不良并没有明确的原因。但是，它与五个主要风险因素相关：

① 髋关节发育不良的家族史。

根据国际髋关节发育不良研究所的资料，有此家族史的儿童患病的可能性比其他儿童要高出12倍之多。

② 臀位出生。

婴儿的臀部或脚部靠近母亲的子宫颈时，即表示臀位。

③ 第一胎。

这种情况增加了髋关节发育不良的可能性，因为母亲的子宫在第一次怀孕期时会更紧，从而限制了胎儿的活动。据研究表明，十分之一的髋关节发育不良病例中有6例发生在头胎儿童中。

④ 女孩。

医生推测，女婴对称为松弛素的妊娠激素反应更快，松弛素可使韧带松弛并放松肌肉。大约80％的髋关节发育不良患者是女孩。

⑤ 孕期羊水少

孕期母体羊水过少或羊水水平低的婴儿，因为在子宫内的活动受到限制，所以也容易导致髋关节发育不良。

髋关节发育不良的迹象

新生儿期可能没有任何表现，也可能表现为：

① 患侧肢体活动较对侧少；

② 患侧腿较短；

③ 臀部或腿部皮纹不对称；

④ 患侧腿外旋较多。

3个月后，更易观察到患侧腿较对侧外旋较多、长度较短等征象。

开始行走的儿童，症状包括：

①鸭步或跛行；

②一条腿较短，患儿用该脚的足尖着地行走。

以上表现多见于单侧髋关节受累的患儿，如果双侧受累可能长度差异不明显。

如何判断孩子是否髋关节发育不良？

医生会通过各种动作测试每个新生儿的髋关节是否稳固。常用的髋关节物理检查，包括：

① 外展：小儿仰卧位，同时弯曲膝关节和髋关节，医生手持小儿膝部将腿向两侧展开，观察两腿与中线形成的夹角，一般＜60°考虑外展受限，双侧差别＞10°为不对称。

② 比较两腿的长度：小儿平躺时双腿完全伸直，是否等长；以及膝关节屈曲时是否等高。

③ 双侧大腿前后方皮纹及臀纹及腿纹的数量、高度、深度、长度是否对称。

髋关节全脱位因表现典型，可能在婴儿早期即被发现，但大多数病例仅部分脱位，表现多不典型，甚至单次物理检查完全正常，所以需要多次检查。

任何一次发现至少一条可疑的表现，建议进一步的影像学检查。

6月龄以内的婴儿可以采用B超，6月龄以上的婴幼儿采用X光片进行检查。