人们常说牙痛不是病，痛起来真要命；也有人说女人生孩子是人类最难以忍受的疼痛。其实，按照疼痛分级标准，疼痛的最高等级是，三叉神经痛。

今天和大家聊聊三叉神经痛是怎么回事。

三叉神经痛是指三叉神经分布区内反复发作的阵发性短暂性剧烈疼痛，且，不伴有三叉神经功能破坏的表现，称为三叉神经痛（又叫痛性抽搐），常于40岁后起病，女性教多见。

三叉神经痛多数没有明确病因，颅低肿瘤等损害三叉神经，脑干梗塞、多发性硬化可引起继发性三叉神经痛，个别病人因糖尿病性三叉神经病而引起疼痛。

三叉神经痛表现为骤然发生的剧烈疼痛（这种痛才真正是痛起来“要命”），仅限于三叉神经感觉支配区域内。发作时病人常紧按病侧面部或用力擦面部以减轻疼痛，可导致局部皮肤粗糙，眉毛脱落，有的发作时不断做咀嚼动作，严重者可伴有同侧面部肌肉的反射性抽搐，所以又称“痛性抽搐”。每次发作数秒至1、2分钟即骤然停止，间歇期正常，一日数次至一分钟多次，发作呈周期性，持续数周，可自行缓解数月或更长，病程初期发作少，间隔时间较长，随病程的进展，缓解期越来越短。

病人面部某个区域可能特别敏感，稍加触碰就会引起疼痛发作，如上下唇、鼻翼外侧、舌侧缘等，这些区域称为“触发点”。三叉神经皮下分支穿出骨孔处也常有亚痛点。发作期间面部的机械刺激、如说话、进食、洗脸、剃须、刷牙、打哈欠、甚至微风拂面都可诱发疼痛发作，病人因而不敢大声说话、洗脸甚至进食，痛苦不堪，严重影响病人的生活，甚至导致营养不良。

典型的原发性三叉神经痛，根据疼痛发作部位、性质、触发点的存在、检查时有无阳性体征，结合起病年龄，不难做出诊断。三叉神经痛早期容易误诊为牙痛，有一部分病人经多次拔牙但不能使疼痛缓解，，继发性三叉神经痛发病年龄较轻，有神经系统阳性体征，可以做进一步检查明确诊断，对部分病人可以做葡萄糖耐量试验排除糖尿病性神经病变得可能。

原发性三叉神经痛目前还缺乏绝对有效而又无副作用的治疗方法，继发性三叉神经痛应针对病因治疗，常用的有以下几种：

1，药物治疗，包括卡马西平，苯妥英钠，七叶莲（野木瓜），也可合用苯巴比妥，氯丙嗪等药物治疗。

2，针灸治疗。

3，封闭治疗，一般用于服药无效或不适宜手术治疗者，操作简单易行，但其疗效不持久，用纯酒精注射疼痛的神经支或分支，酒精封闭半月节，可达到持久效果，但要避免引起出血、角膜炎、失明等严重并发症。

3，手术治疗，包括

（1），射频电流经皮选择性热凝术，可以选择性破坏三叉神经的痛觉纤维，不损害触觉纤维，方法简便，疗效高，适应症广，并发症少。

（2），三叉神经感觉根部分切断术或三叉神经脊束切断术。

（3），三叉神经显微血管减压术，为安全，有效手术。

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