导语：肾小管酸中毒，也称为远端肾小管性酸中毒，它是属于一种高氯低钾代谢性酸中毒可以通过减尿来判断患者是否患有该病，一般这种疾病有原发性和继发性，两种类型患者则发病临床现也有很多类型，主要包括无力，注意力不集中，头疼发晕，多饮多尿，肾虚等一系列表现，目前该病主要以药物治疗为主。

一、肾小管酸中毒的病因，发病机制有哪些？

肾小管酸中毒，主要是远端肾小管酸化障碍，导致这种疾病可以分为原发性和继发性，另外，由肾小管远端先天性功能缺陷可能与遗传有关，除此之外由于饮食不当或者肾毒药物也是容易导致肾小管酸中毒，如果发现如果患者常出现头晕，注意力不集中，多饮多尿肾虚等现象，及时去医院治疗，根据患者不同的情况制定相应的治疗方法。

1、病毒感染

病毒感染是一种常见的，导致肾小管酸中毒的发病机制。比如病毒感染，导致自身免疫系统降低肝炎产生，出现全身红斑狼疮等，甚至严重时威胁到肾脏都会容易导致肾小管酸中毒。

2、遗传导致

对于先天性肾小管功能不全的患者，多为常染色体显性遗传，也有隐性遗传和散发病例的可能，这类患者患有圣人小管酸中毒的概率比正常人高很多。除此之外，肾髓质囊病珠蛋白生成障碍性贫血，碳酸酐酶缺乏等遗传性全身疾病也容易导致患者出现肾小管酸中毒。

3、自身免疫缺失

如果患者发现自身免疫力下降或者缺失，有原发性，胆汁性肝僵化，系统性红斑狼疮，肺纤维化，血管炎等一系列问题，那么这类人群患有肾小管酸中毒的概率比正常人高很多。另外，维生素D中毒特发性高，钙尿症，甲亢等一系列与肾钙化有关的疾病，也容易导致肾小管酸中毒。

除此之外，患者患者如果食用不当的马兜磷酸等具有毒性的药物，或者肾移植过程中没有做好安全措施，也会引起肾小管酸中毒。

二、肾小管酸中毒的病症表现

1、身体无力，多饮多尿

患有肾小管酸中毒的患者，临床实验多表现为身体乏力，夜尿增多，手脚无力，多饮多尿，这是由于患者代谢性酸中毒，血钾降低，导致肾小管酸中毒。另外，低血钾还会引起心律不齐，严重的时候会让患者呼吸困难，胸闷疼痛，危及到患者的健康。

2、肾虚

肾虚也是肾小管酸中毒患者常见的表现，是小管对钙离子的重吸收减少，出现高尿钙，肾结石，钙化，由于肾脏功能退化，夜尿增多，个别患者会出现肾脏虚弱，甚至肾功能完全丧失等现象。

3、骨骼疏松，软化

肾小管酸中毒的患者还会出现骨骼疏松，软化等现象，这时候与酸中毒是肾小管对钙离子的重吸收减少，导致患者出现高尿钙，低血钙继发性甲状旁腺功能亢进，从而引起高尿磷，低血磷等现象，另外，肾小管酸中毒的患者，由于长期慢性代谢性酸中毒和钙磷代谢混乱，从而导致患者的生理系统出现紊乱，最终影响患者的骨骼系统。对于孩童，患者可能出现生长迟缓，佝偻病等现象，而对于成年患者，还会出现骨痛关节疏松骨软化骨骼异形等现象。

除此之外，如果患者后期营养不良，缺乏维生素C和骨骼生长发育所必须的营养物质，那么很容易出现肾结石，肾钙化再晚期的手环会出现尿毒症，最终和威胁到人们的身体健康。

三、肾小管酸中毒的检查方法

1、仪器检查

肾小管酸中毒，可以通过骨扫描显示放射性核素的吸收状况来判断，另外还可以通过x线检查，如羡患者骨质密度下降，陈旧性骨折，低软化明显，下肢和骨盆的重量增加，甚至有骨折现象，很有可能是患有肾小管酸中毒。

2、根据患者身体状况排除判断

一般情况下，一型肾小管性酸中毒比较少见，而远端RTA多见，糖尿病，氨基酸尿等都容易引发肾小管酸中毒。如果患者的家族有原发性，肾病病史可以通过基因检测代谢终产物检测分析，高磷血症，血钾等数据分析来判断。

3、超声检查

早期的肾血管束能显示出肾小叶间动脉和静脉，但是随着患者病情的延长，导致肾髓内聚集许多物质，从从而压缩血管，使弓状动脉下方的血流量减少，大脑皮质供选呈星形状。

四、肾小管酸中毒的治疗方法

1、药物治疗

研究实验表明，目前药物治疗是一种治疗肾小管酸中毒很好的方法，患者需要严格遵照医生的嘱咐，定时定量用药，另外要有良好的生活习惯，积极的心态配合医生治疗。目前有效的药包括枸橼酸钾等，不过服用这类药物容易引发呕吐，腹痛乏力等不良现象，如果患者出现需要及时向医生表明减少药量或者停药。

2、饮食治疗

饮食治疗也是一种常见的治疗方法，患病的患者需要有一个良好的食谱，饮食清淡，富含多种纤维素养，胃养肾，定时定量进餐，注意补水保湿，多补充氨基酸蛋白质，多喝牛奶，不可以暴饮暴食，切记勿食辛辣刺激性食物，少吃羊肉，狗肉等高热食物，少食脂肪较多的食物，比如说奶油，肥肉等食血脂容易升高的食物，慢慢恢复身体健康。

3、生活管理治疗

患者的衣物床铺需要经常换洗，避免久坐久站，导致脊椎价值异形，另外要注意休息，避免熬夜，避免剧烈运动，按时时按量运动，以免骨折。患者的家属要多多对患者进行心理治疗，使患者在治疗过程中没有心理负担。

结语： 肾小管酸中毒，前期可以很好的预防，我们需要有良好的生活习惯和饮食习惯，另外。如果发现患者有夜尿频繁，多饮多尿，骨质疏松等现象，需要及时就医检查，及早发现，及早治疗，另外，术后一定要严格按照医生生的嘱咐配合治疗，经期间检查，避免病情加重，早日恢复健康。