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上周，身材瘦高、刚满20岁的林同学，打完篮球后突然感到胸痛、呼吸非常困难，立即来到湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）呼吸内科就诊，拍片检查后，诊断为右侧气胸。

“什么是气胸？” 林同学不解地问道。

呼吸内科主任曾祥伯教授说：“气胸是由于外伤或疾病等导致肺组织或胸膜破裂，肺部的空气进入胸膜腔内，反过来挤压肺部，导致胸闷、咳嗽、呼吸困难。”

“但是我一直身体很健康，很少生病，刚才打篮球也没有受伤啊！”林同学发出疑问。

“像你这是属于自发性气胸，通常为先天性肺部发育异常造成的肺大疱，这些肺大疱破裂后也会造成气胸，常见于瘦长体型的青壮年男性。

“大部分自发性气胸患者都曾在发病前有过运动（如打篮球，踢足球等）、屏气或提重物等行为，甚至有人在睡眠中翻个身也会发生气胸。病人会突感一侧胸痛，憋气，呼吸困难，且难以缓解，也有的病人症状比较轻，只是感觉胸部不适或呼吸不畅，首次发作时病人往往毫无经验，容易与其他疾病混淆，耽误治疗。气胸是常见的急诊，大量气胸及张力性气胸可危及生命！”

林同学焦急地问：“那怎么办呢，我要如何治疗？”

曾祥伯主任解释：“对于初次自发性气胸的病人，如果胸腔积气量少，应当休息、吸氧，胸腔内积气一般在2周内可自行吸收。大量气胸必须立即进行闭式胸腔引流术，通过胸壁在胸腔里放入一根引流管，把积气从胸腔里引出来，以减轻积气对肺和纵隔的压迫，促进肺尽早膨胀。当然了，这种操作只能在医院里进行。同时还要应用抗生素预防感染。等到肺自己把漏口补上了，不再漏气了，就可以拔掉胸腔引流管，病人也就算治愈了。

“但是大多数病人，特别是这些有肺大疱的病人，是很容易复发的，甚至有的病人左边气胸好了，右边又发生气胸，因此自发性气胸的临床复发率非常高，大多数的复发发生在初次气胸后的第一个月。对于反复复发的气胸或超过1-2周气胸仍不能肺复张的话建议行胸腔镜手术治疗。

“因此，有过自发性气胸的人平时要注意预防上呼吸道感染，尤其要避免剧烈咳嗽；饮食方面注意补充营养，摄入充足的蛋白质、维生素，适当进粗纤维素食物；保持大便通畅，避免屏气；锻炼应选取舒缓的运动，避免篮球、足球等需要突然发力的剧烈运动。”

（编辑ZS。部分图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者： 湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院） 蒋碧玉 刘禹辰

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