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钙尔奇是否会引起拉肚子(钙尔奇会引起拉肚子吗)

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钙尔奇,即碳酸钙D3片,是碳酸钙和维生素D3组成的复方补钙制剂,每片含碳酸钙1.5 g(相当于钙600mg),维生素D3 125IU。大家都知道,钙是人体中一种重要的矿物质,99%的钙储存于骨骼和牙齿中,1%分布于血液、神经和肌肉等组织中,钙在体内可参与骨骼和牙齿形成、肌肉收缩、凝血、维持正常的心律和酶的正常功能,是人体所必需的。维生素D可促进钙的吸收,增加骨密度,增强肌肉力量和人体平衡能力,减少跌倒,降低骨折风险。钙和维生素D是一对补钙的“黄金搭档”,钙尔奇在临床上主要用于老年人、更年期妇女、妊娠和哺乳期妇女补充钙,并可防治骨质疏松症。

我国营养学指南推荐成人每日钙的摄入量应为800mg,是维持骨骼健康的适宜剂量,日常补钙应以食补为主,当饮食中的钙量不能满足日常所需钙量时,可适当给予钙剂进行补充,判断一种钙剂的优劣主要看其钙的含量和吸收率,碳酸钙是一种无机钙,其分子量小,含钙量可达40%,但其溶解度低,溶解需要依靠胃酸,溶解后可以被很快被解离吸收,吸收率可达39%,因此,没有胃酸帮助溶解,碳酸钙很难被吸收,食物可以刺激胃酸分泌,因此推荐钙尔奇最好在饭后1小时服用,对于胃酸分泌不足的老年患者,也可以选择和食物一起服用。

碳酸钙分子量小,其含钙量可达40%,吸收率可达39%,是所有钙剂中含钙量和吸收率最高的,维生素D3则可显著增加钙的吸收,一些特殊人群通常需要长期服用,用药过程中需要警惕其不良反应,常见不良反应主要有:

1.胃肠道反应:便秘、胃肠胀气、反酸、嗳气、腹痛、腹泻、腹胀、恶心和呕吐等,其中以便秘、胃肠胀气、反酸最为常见。

便秘:长期服用钙尔奇,碳酸钙在肠黏膜表面沉积,肠黏膜对刺激的敏感性下降,容易引起便秘。反酸:碳酸钙呈碱性,可与胃酸发生中和反应,产生二氧化碳,从而引起继发性胃酸分泌增加,出现反酸。胃肠胀气:碳酸钙与胃酸发生中和反应,生成二氧化碳,可引起胃肠胀气。

2.乳碱综合征:长期服用钙尔奇,偶可发生乳碱综合征,主要因同时服用牛奶和碳酸钙所致,牛奶中含有丰富的钙和磷,长期大量服用可使体内钙磷含量增多,碳酸钙显碱性,长期大剂量服用可引起碱中毒,促进肠道钙的吸收,使体内钙磷沉积于肾脏,引起肾功能不全,因此,乳碱综合征多表现为高血钙、碱中毒和肾功能不全,并出现肌肉无力、恶心、呕吐、食欲不振、口渴、多尿、头晕、头痛、嗜睡和肾绞痛等症状。

3.高钙血症:长期服用碳酸钙,尤其与维生素D3同时服用,可引起高钙血症,表现为:恶心、呕吐、便秘、厌食、胃疼、头痛、腹痛、肌肉无力、烦燥、烦渴、多尿、肾结石等,严重者可引起心律失常,甚至昏迷。

长期服用钙尔奇需注意:

很多患者反映服用钙尔奇会引起恶心、呕吐、嗳气、腹痛、腹胀、腹泻、胃肠胀气等胃肠不适,这是由于碳酸钙溶解度低,与胃酸发生中和反应,产生二氧化碳,引起继发性胃酸分泌,刺激胃肠道所致,对于胃肠道反应较重的患者,可以选择乳酸钙、葡萄糖酸钙等有机钙,这类药物虽然含钙量和吸收率较低,但溶解度高,可有效减少胃肠道反应的发生率。长期大量服用钙尔奇,可引起血钙和尿钙浓度升高,增加尿路结石和高钙血症风险,建议每3个月检测一次血钙和尿钙浓度,如出现高钙血症,应停用钙尔奇,尿钙升高,需减少钙尔奇剂量,对于有尿路结石的患者,补钙可以选择水溶性较好的枸橼酸钙。碳酸钙溶解度低,其吸收需要胃酸活化,老年患者往往胃酸缺乏,建议选择溶解度更好的有机钙,如枸橼酸钙、葡萄糖酸钙、乳酸钙进行补钙。普通患者应选择含钙量和吸收率更高的碳酸钙。
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