婴儿尿锌标准(儿童锌的标准) 依据2020年中国研究型医院学会儿科学专业委员会邀请国内相关领域专家共同制定了《儿童锌缺乏症临床防治专家共识》，提出诊断意见如下：儿童锌缺乏至今尚无统一的定义和诊断标准，可依据高危因素、临床表现、实验室检查结果等综合判断。1．高危因素：长期摄入不足是导致锌缺乏的主要原因。2岁以下婴幼儿，因生长快速，对锌的需要量相对较高，是锌缺乏高危人群。母初乳的锌含量高，但随后逐步下降。4-6月龄后的婴儿，母乳锌已无法满足其需要，必需从辅助食品中获得足量的锌。如辅助食品以未强化锌的植物性食物为主，则容易造成4-6月龄后婴儿锌缺乏。母亲妊娠期缺锌、早产／低出生体重、双胎／多胎致使胎儿期储存锌不足，而追赶性生长又使锌需要量增加，造成婴儿出生早期即出现锌缺乏。膳食以植物性食物为主、缺乏肉类等富锌的动物性食物、膳食锌摄入不足而植酸摄入过多，是造成贫困地区以及素食儿童锌缺乏的重要因素。长期、反复罹患腹泻、呼吸道感染，使锌丢失增加而吸收减少，也是造成锌缺乏的重要因素。2．临床表现：儿童轻中度的锌缺乏可表现为，生长缓慢、反复感染、轻微皮疹、食欲下降等，但上述症状均缺乏特异性，临床识别困难。除疾病因素所致外，儿童严重锌缺乏少见。3．实验室检查：血清锌可部分反映人体锌营养状况，但该指标缺乏敏感性，轻度锌缺乏时仍可保持正常。目前建议10岁以下儿童的血清锌水平正常值下限，10.07umol/L【65ug／dl】。尿锌、发锌的临床应用价值有待证实。儿童生长迟缓（按年龄身高的Z评分目前推荐是，如果医生评估后，认为孩子临床表现像缺锌，那可以通过给孩子补锌，看表现是否改善，如果改善，就提示缺锌了。这种补锌的方式，即使孩子不缺，相当于多补了，也不会对孩子造成损伤。下面是补充方式：肠病性肢端皮炎，基本上通过临床表现就能诊断了，之后给与元素锌3 mg / kg /天治疗就行了，1-2周皮肤炎症和腹泻就能好转。如果是厌食，免疫系统受损，异食癖，各种皮炎等问题，给予元素锌1mg / kg /天治疗，大多在2周左右就能好转。如果是影响了生长发育，可能得在3月左右才能好转。2020年中国研究型医院学会儿科学专业委员会邀请国内相关领域专家共同制定了《儿童锌缺乏症临床防治专家共识》给出的防治方法锌缺乏症的预防 人体中的锌元素主要通过膳食获得。预防锌缺乏，首先需要坚持均衡膳食，动物性食物和植物性食物合理搭配，避免偏食，进食一些锌含量较丰富的红肉（牛肉、瘦猪肉、肝脏等） 、部分海产品（如牡蛎，但不宜大量食用） 、鱼类、禽类等。对易患缺锌的高危人群适当补充锌的每日供给量，如早产儿/低出生体质量儿、慢性腹泻和吸收不良综合征的患者、长期采用肠外营养的患者等。因母乳锌含量不断降低，出生6 个月以上的婴幼儿，单纯母乳喂养已无法满足其营养性要求。根据儿童锌元素营养性需求，可量化地估计其膳食营养素参考摄入量（DRI）。2017 年国家卫健委发布行业标准《中国居民膳食营养素参考摄入量》对锌元素的DRI 给予推荐，包括平均需要量（EAR） 、推荐摄入量（RNI） 、适宜摄入量（AI） 和可耐受最高摄入量（UL） 。由于居住环境、饮食习惯和经济发展水平的差异，锌元素在不同地区不同人群含量不同，补锌时还需参考本地区正常儿童锌元素含量参考值。锌缺乏症的治疗 出现锌缺乏时，首先积极去除纠正缺锌原因。锌元素的补充应优先日常膳食补锌。对于早产儿缺锌，正常母乳喂养通常足以纠正。如果母体锌储备过度消耗或锌缺乏，母乳可能会缺锌。哺乳期成年妇女的每日推荐饮食锌摄入量从每天11 mg 增加到每天12 mg。如果乳汁分泌低，婴儿将需要补充替代。人体对膳食中锌元素的吸收受多种因素影响，在某些疾病状态下，存在无法快速、准确扭转锌缺乏的问题，可使用多种锌盐及其复方药物等补锌药物，如赖氨葡锌颗粒。WHO 急性腹泻病指南中推荐选择水溶性较好的锌盐便于口服，包括硫酸锌、醋酸锌和葡萄糖酸锌。对锌元素缩短感冒病程及减轻病情的临床作用目前还存在争议，不推荐常规用于儿童普通感冒。补锌治疗应口服给药，宜选用易溶于水、易于吸收、口感较好、成本较低的补锌药物。相关药物代谢研究显示，单独给药后，葡萄糖酸锌、硫酸锌、醋酸锌的吸收效率相近，均高于氧化锌。过度补锌的风险 日常膳食锌充足时，加用补锌药物存在锌元素摄入存在超UL 剂量的可能性。儿童最高摄入耐受量（UL） 以内补锌安全性良好，不良反应在儿科临床中少见，但高剂量锌会产生急性毒性，可能对免疫系统、铁、铜和胆固醇的状态产生不良影响，可致恶心、呕吐、食欲降低、腹泻及头痛、贫血、神经系统病变和脂代谢异常。