初春天气乍暖还寒，季节交替，昼夜温差明显，高血压人患者脑出血高发期。

脑出血是一种常见的脑血管疾病，也称“脑溢血”，该病发病率和致残率都很高，急性期病死率更高。引起脑出血的原因有很多，在中老年人群中最常见的病因就是高血压。如今青壮年高血压脑出血的发病率也大幅提升，其根本是不良的生活方式导致越来越多的危险因素，其中最常见的是高血压。

据悉，我国人群的脑出血发病率为每年每10万人中有12-15例脑出血，常发生于50岁以上的患者，但是近年来中青年因生活工作压力大，对疾病没有正确的认识，未加以重视，导致临床病例在不断地增加，所以有效的预防是关键，主要包含药物的控制与生活行为的干预。

男子不吃降压药突发脑出血死亡

据报道，患者xxx，男，41岁。长沙人。患者高血压2年多，一直认为自己年轻，身体强壮，有点血压偏高不算病，不配合医生治疗，拒绝服药。近期经常出现头痛头晕，但仍拒绝就医。因夜晚睡后呼叫不应，被家人紧急送往医院就诊，入院后患者已昏迷，双瞳孔散大，头部CT检查发现为左侧丘脑出血，但因就诊不及时，错过了黄金抢救时间，虽经过紧急救治，仍未能挽救他的生命。

医生称，大多出现脑出血的患者都伴有高血压，最常见的原因是高血压合并细小动脉硬化，控制高血压是降低高血压引起脑出血的最重要的措施之一。高血压在发生初期，患者往往没有任何不适症状，很少引起重视。有的人即便出现了头晕头痛等症状，往往认为是劳累或受风寒引得的感冒症状，因而没有就医，更没有按时服药，以至于血压持续增高，导致悲剧发生。

脑血管为什么容易出血？

1、脑血管结构复杂，血压循环量大。一是由于脑部组织的结构复杂，沟迴节理繁多，脑血管必需在复杂的脑组织间隙中穿行，才能将氧气和营养输送到每一处脑组织。因此，脑血管天生有细、长、弯曲度大等等特点；二是脑部是人体内最繁忙的器官，每天处理大量的息息。为了维持脑部的正常运转，需要血液循环系统提供充足的氧气和营养供应；人体脑部的容量只占身体重量的约2%，但是脑部的血液供应量占人体血液循环的20%以上。三是脑血管的管壁构造也比较特殊，几乎没有弹力层，管壁通常都很薄，这样可以避免因为血管搏动而出现头晕不适。但脑血管更加容易发生病变，最常见的脑血管病变是血管硬化，在高血压的冲击下最容易破裂导致脑出血。

2、长期的高血压可导致颅内小动脉变性，逐渐形成微小动脉瘤。在大脑深部，这些部位区域的一些小动脉都呈直角走行，经常性的高血压非常容易造成这些小动脉病变，血管壁发生玻璃样或纤维样变性，血管的弹力降低、脆性增加；尤其是拐弯处的动脉血管壁长期处在血流的冲击下，特别容易在变性的基础上形成粟粒状微小动脉瘤，或者血液侵入血管壁内形成微小的夹层动脉瘤。

3、外界因素刺激血压波动。当环境温度骤降或者情绪激动、突然用力时，血管内的血压急剧升高，血流冲击力瞬间增大，导致微小动脉瘤这些薄弱部位突然破裂而出血，压迫损伤周围脑组织，常常导致病人迅速出现头疼、呕吐、抽搐、四肢瘫痪等等症状，出血量大时，甚至昏迷等脑卒中症状。

4、高血压并发脑梗死。长期高血压可加速脑动脉管壁发生粥样硬化，特别是高血压患者合并有高血脂时，更容易发引起脉粥样斑块破裂、血小板黏附，导致血栓形成，最终引发脑梗塞。

如何预防高血压脑出血？

1、积极治疗早期高血压，按时吃药。如果已经确诊为高血压，就应积极治疗，遵守医嘱按时吃药，不要因为自己血压不高或已经稳定了就自行停药。如果是血压的差距较大，血压对血管的冲击也很大，不控制或调理容易发生意外。

2、血压控制指标。一般合格血压目标应<140/90毫米汞柱；如果合并糖尿病、慢性肾脏病、心功能不全等，应<130/80毫米汞柱；如果老年收缩期高血压患者，高压在150毫米汞柱以下，可能至140毫米汞柱。

3、选用降压药。高血压脑出血患者在急性期患者治疗中，常使用静脉药物控制血压，起效快控制效果好，如乌拉地尔、硝酸甘油等。常用口服降压药类型多样。长效钙通道阻滞剂(硝苯地平、尼群地平)，血管紧张素II受体阻滞剂(替米沙坦、厄贝沙坦)、血管紧张素转化酶抑制剂(卡托普利、依那普利)，β1 肾上腺素能受体阻滞剂等(美托洛尔、比索洛尔)，利尿剂(氢氯噻嗪、呋塞米)。洛尔类药物可以治疗高血压，也能治疗冠心病。

4、控制情绪。有研究证实，心态乐观的人患上血管病的几率会更低，血管通常会更健康。如果情绪总是有着大起大落，血液循环就会受到影响，会导致血压波动比较大，容易发生脑出血事件。平时应该培养兴趣爱好，学会自我调节，稳定情绪。

5、多喝水。高血压患者要养成在日常喝水的好习惯，也可以喝调理血压的茶饮。孙思邈《千金要方》中记载将蒲公英、苦丁、大麦、罗汉果、甘草、木樨科女贞、茉莉花、薄荷、苦瓜、金银花一起用来煮水喝即可。

6、戒酒戒烟。有专家指出，经常喝酒会损害血管健康。酒精会使血管收缩，使血液在流动时阻力加大，为了使血液能流入到各脏器，为各器官提供血液，心脏就要加大工作量，此时心脏负担就会加重，引起心室肥厚，血压升高。酒精还会直接损害心肌细胞，使心脏收缩能力下降，引起酒精性心脏病，造成心律失常和心功能缺失。而且，酒精还会加速血管硬化，引起冠状动脉硬化，严重时甚至会引发心梗。香烟中的有害物质易损伤血管，使血管变得硬脆而容易破裂出血。