黄痰CT正常(咳黄痰ct正常怎么回事)

58岁男子，被咳嗽折磨了半年多。

患者，姓韩，我们姑且称他韩先生吧。

韩先生半年前开始出现咳嗽，起初咳嗽较轻微，后来逐渐出现黄色粘液痰，当时没太当回事，就自己去诊所买了点消炎药、咳嗽药吃了，咳嗽也慢慢减轻了。

2周后，韩先生突然出现了发热，体温高的时候达到了39°C，烧得他浑身酸痛，有时候还寒战，咳出来的痰带有一股腥臭味，有时候还带着一点点血丝，咳嗽剧烈时感觉整个右边胸膛都疼。

剧烈咳嗽的男人

因为韩先生自己有多年的吸烟史，咳嗽又带血，家里人就劝他到医院做个检查看一下。

韩先生自己心里也直犯嘀咕，赶紧到家附近的社区医院做肺CT检查。这一查还真就查出了问题。

肺CT显示右肺下叶团块状高密度影，内有空腔液平面。

医生说这是典型的肺脓肿表现，住院吧，先抗炎治疗2个月，然后再复查看看吸收得怎么样。

肺脓肿？韩先生觉得很奇怪，自己好好地怎么会得上？

医生说肺脓肿的感染途径很多，其中最常见的一种就是吸入性肺脓肿，主要发生在醉酒、药物过量、癫痫，或者由于受寒、极度疲劳等导致的机体免疫力降低时，吸入的病原菌即可以致病。

韩先生一想，你还别说，咳嗽前他还真和几个朋友去喝了一顿大酒，回来后都“断片”，莫非就是那次醉酒惹的祸？

没办法，有病就得治啊。

就这样，韩先生分数次住院，在应用了抗生素后体温明显下降，咳嗽也明显好转了。

在这期间为了配合治疗，韩先生把烟也戒了，一切以身体为重。

韩先生一直治疗了6个多周，基本上不大咳嗽了，也就没有复查肺CT，只做了个胸片，毕竟这一段时间花钱如流水一般，好不心疼人。

好在胸片并没有发现什么异常，也就是说肺脓肿治好了，韩先生暗暗高兴。

谁知刚停药2个月，韩先生又出现了咳嗽、咳大量的脓臭痰，还伴有明显的胸闷、气急。

这次，韩先生不敢在社区医院治疗了，直接托熟人在县中心医院找了一个呼吸内科的主任。

有了熟人好办事，这是中国几千年的老传统了。

主任听了韩先生的病情，看过肺CT片子后，再次建议复查肺CT。

肺癌

半小时后，肺CT结果拿了回来，右侧包裹性胸腔积液，右肺下叶肺不张，右肺下叶斑片状高密度影。

住院吧，住院后仔细检查一下。主任看完肺CT片子后说。

医生，会不会是肺癌？韩先生犹犹豫豫地问道。

这一段时间，韩先生也到网上查了不少资料，据网上说肺脓肿和肺癌是很容易出现误诊的。

主任点了点头，要说肺脓肿还真是需要与几个疾病鉴别。

一个是肺结核，一般有长期的低热、乏力、咳嗽，一旦合并感染可以出现急性感染症状和大量的脓臭痰，不过它形成的空洞壁较厚，而且一般没有气液平面。

一个就是支气管肺癌了，支气管肺癌阻塞支气管后常引起远端的肺化脓性感染，形成肺脓肿的时间较长。40岁以上的吸烟男性如果出现肺同一部位反复感染，就要警惕支气管肺癌引起的阻塞性肺炎的可能。

韩先生一听心里就咯噔一下，自己就是右肺两次感染啊。

不用担心啊，目前从肺CT来看还是炎症的可能性大。主任安慰道。

住院后，医生给用了针对厌氧菌感染的抗炎治疗后，为韩先生安排了支气管镜检查。

支气管镜检查

主任亲自为韩先生进行了支气管镜检查，镜下看见右肺下叶后基底段开口处有新生物阻塞管腔，管口处黏膜水肿。快速活检：粘膜组织糜烂伴肉芽样组织增生。对新生物套扎后发现异物，紧贴管壁，取出后仔细辨认，竟然是一小块辣椒皮！

至此，真正的元凶被找到了。

韩先生好吃辣椒，而且喜欢大口吞咽，可能那一次不小心呛到了气管里。

辣椒皮反反复复的刺激支气管管壁黏膜引起局部组织增生及远端阻塞性肺炎。

肺脓肿的诊断准确无误，只不过过程一波三折，这真是一块辣椒皮引发的“血案”。

韩先生听说了这个结果后哭笑不得，也长长地舒了一口气，有了这一次的教训，恐怕以后他再也不敢大口吃辣椒了。