什么是既有上热、又有下寒的症状呢?《灵枢·刺节真邪》：“上热于寒，视其虚脉而陷之于经络者取之，气下乃止，此所谓引而下之者也。”患者在同一时期内，上部表现为热性、下部表现为寒性的证候。如外感病误用攻下，引致大泻不止，津液损伤，使热邪上升而咽喉痛，甚则咯黄痰或血痰;寒盛于下则泄泻、肢冷、脉沉迟。

　　说得通俗一点就是患者在同一时间可能会出现口腔溃疡，口干咽干，眼睛干涩，头晕失眠，腹胀便秘，小便黄等上热症状。又有手脚冰凉，腰膝酸软，胃脘冷痛，关节冷痛，夜尿频等下寒症状。

　　这个时候如果单用清热泻火、或者温热的药可能会加重症状。那么，这种“矛盾”的上热下寒，应该如何是好呢?在治疗方面可以滋养肾水，引火归元。

　　本方组成：熟地黄，巴戟天，茯苓，麦冬，北五味。

　　熟地黄，甘，微温。归肝、肾经。主要功效是补肾精，补血，适用于肾阴、肾精亏虚、血虚者。

　　巴戟天，味辛，性微温。归肝、肾经。有补肾阳，益精血，强筋骨，祛风湿之效。可治疗肾阳虚、精血亏虚引起的一系列病症，特别是因肾阳虚导致风湿邪气流注筋骨关节的虚实夹杂者，可有标本兼治的效果。

　　麦冬，甘、微苦，微寒。归肺、心、胃经。可润肺养阴，益胃生津，清心除烦。

　　五味子，酸，温。归肺、肾、心经。有敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻，宁心安神之功。本方用五味子，因其能收能补，能收降浮火，补养肾阴。

　　茯苓，甘、淡，平。归心、脾、肾经。有利水渗湿，健脾，安神之功。主要用于治疗脾虚水湿证，也常用于滋补方中，以佐治滋补药的滋腻之性，达到补而不滞的效果。

　　上热下寒的实质其实以上有虚热、下有真寒多见。常用陈士铎的引火汤加减治疗比较好，本方熟地补肾阴，巴戟天补肾阳，一阴一阳，可使阴平阳密而治本;麦冬养肺阴而清补虚火，五味子滋肾水而敛降虚阳;茯苓补中寓通，可使补而不滞，敛而不涩。