耳鼻喉科医生为患儿做检查

楚天都市报1月6日讯（记者陈媛 通讯员薛源 张祖国）冬季感冒患儿增多，中耳炎的患儿也随之增多。从武汉儿童医院了解到，近日，到该院耳鼻喉科就诊的中耳炎患儿增多，占耳鼻喉门诊量三成，年龄多集中在7岁以下，几乎在近期都有感冒、发热、咳嗽的经历。专家指出，约八成中耳炎是由感冒引起，家长在给孩子治疗感冒的同时不要忽视鼻部的症状，以防止感冒后诱发急性中耳炎。

八成中耳炎由感冒引起

家住汉口的3岁女童恬恬（化名），元旦假期出门旅游回来后就感冒了，吃药后，感冒症状似乎好了许多，只是还有一点鼻塞流涕，妈妈便没有给恬恬做进一步治疗。这几天，恬恬晚上睡觉总是睡得不踏实，常常夜间醒来哭闹，用手不停地抓挠耳朵，喊耳朵痛。妈妈不放心，带着她到武汉儿童医院耳鼻咽喉科就诊，经检查确诊，恬恬是因感冒诱发了急性中耳炎，需要抗感染治疗。

与恬恬同病相怜的患儿还不少，武汉儿童医院耳鼻喉科崔珑医生介绍，近段时间，急性中耳炎门诊患儿比以往明显增加，平均每日门诊中近150名患儿确诊，占耳鼻喉门诊量三成，年龄多集中在7岁以下，其中属3岁儿童最多，经问诊，几乎在近期都有上呼吸道感染的经历。

为什么儿童容易感染中耳炎？崔珑解释，这与小儿耳部结构发育不完善易招感染有关。每个人鼻腔的后两侧各有一根咽鼓管和耳朵相通。咽鼓管有维持中耳气压平衡，引流中耳分泌物的作用。成年人咽鼓管是耳朵这一头高，鼻咽部这一头低，而且常处于塌陷状态，只有在打哈欠和咀嚼的瞬间才开放，所以成年人鼻咽部的病原体并不容易进入中耳。而儿童咽鼓管较成年人短、平、宽，当患上呼吸道感染，或婴儿吐奶、呛咳及擤鼻涕用力太猛时，致病菌非常容易通过咽鼓管进入到中耳，引起中耳炎。因此，每逢季节转换、气温下降时，小儿感冒增多，中耳炎的孩子也会增加。约80%的中耳炎都是由感冒引起的，但并非每次感冒都会诱发中耳炎。此外，儿童患上急性中耳炎，还与鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等有关。

有部分家长认为耳朵疼痛、化脓等症状消失就是痊愈了，不愿再带孩子打针治疗。对此，崔珑表示，不要以为耳朵不痛了，急性中耳炎就好了。“急性中耳炎药物治疗起码要7到10天。孩子的免疫力低，中耳炎容易反复，不痛以后还要治疗一段时间，经医生复查，确认鼓膜、鼓室正常，声阻抗检查正常才算痊愈。”

治疗感冒时不要忽视鼻部症状

崔珑表示，积极预防感冒，或者尽可能缩短感冒周期是减少孩子患中耳炎的最佳措施。但在感冒中，家长也可有针对性地帮孩子保护耳朵，比如采用温热的毛巾为孩子敷鼻子，减轻鼻腔的肿胀和阻塞。

如果孩子鼻塞得比较厉害，睡觉时可将头部垫得高一些，以便积聚于鼻腔内的黏液不至于流到咽鼓管内。对于一周岁以内的婴儿，可以将婴儿床的床头垫高一些；对于一周岁以上大一些的孩子，可以用比平时厚一点的枕头将头部垫高即可。

“大一点的孩子出现急性中耳炎，往往会说耳朵痛，而小一些还不会表达的孩子，则出现哭闹、拒奶、摇头、挠耳朵，甚至伴有高热、呕吐等，如果是刚刚感冒过后不久的，家长就要留意是否患急性中耳炎了。”崔珑提醒，除了众所周知的耳朵痛、流脓、听力下降，中耳炎还有两个征兆：一是患耳附近头部剧痛，不肯吃东西、哭闹，不愿入睡；二是中耳炎常伴有突然发烧，孩子体温短时间可升至37.8℃至40℃。