库欣综合征引起向心性肥胖(库欣综合征向心性肥胖的原因)库欣综合征引起向心性肥胖(库欣综合征向心性肥胖的原因)

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库欣综合征引起向心性肥胖(库欣综合征向心性肥胖的原因)

库欣综合征引起向心性肥胖(库欣综合征向心性肥胖的原因)

或许很多人在电视上看过库欣综合征,却不知道这是一种什么病。库欣综合征,又被称为皮质醇增多症,它是一种由于多种原因引起的在临床上表现为皮质醇长久持续过量分泌而引起一系列复杂临床表现或临床症候群的综合征。

库欣综合征的高发年龄在20至40岁之间,女性的发病率比男性要高,比例约为3:1。垂体的肿瘤、肾上腺的肿瘤以及异位的ACTH(促肾上腺皮质激素)瘤等疾病都有可能引发库欣综合征。按照病因的不同,可以将库欣综合征分为促肾上腺皮质激素依赖型和非依赖型两种。

患上库兴综合征之后,患者身体会出现一些典型的症状。多数患者会出现轻度或中度的肥胖,少数出现重度肥胖。患者的脸部和躯干部胖,四肢和臀部却不胖。半数的患者会出现糖耐量低减的情况,其中有一部分患者还出现显性糖尿病。大多数的库欣综合征患者会出现高血压,一般是轻度或中度升高。库欣综合征患者可能会出现全身肌肉萎缩的情况,尤其是四肢肌肉的萎缩更明显,半数患者还出现骨质疏松的情况。

值得注意的是,如果长期应用大剂量的糖皮质激素或长期酗酒,也是有可能引起类似库欣综合征的临床表现的,这被称为药源性、外源性或类库欣综合征。

目前为止,治疗库欣综合征的方法主要有三种,即手术治疗、非手术治疗以及药物治疗,应该针对病因治疗,单独应用或联合应用。

1.手术治疗。首选的手术治疗方法是选择性经蝶或经颅垂体腺瘤摘除术,手术之后,缓解率可达到65~90%。想要快速控制高皮质醇血症,可以采用双侧肾上腺切除或次全切除,但它会造成永久性肾上腺皮质功能减退,患者终生需用肾上腺皮质激素替代治疗。

2.非手术治疗。常见的是放化疗,一般不作首选,可以在手术治疗后,采用放化疗来进行辅助治疗,以减少术后复发或避免发生Nelson综合征。

3.药物治疗。可以选择类固醇合成抑制剂,可以帮助抑制皮质醇的合成,但无法直接治疗肿瘤,也不能恢复HPA轴的正常功能。在用药期间,要严密监测。还可以选择糖皮质激素受体拮抗剂米非司酮,它可以帮助缓解临床症状,无法手术的患者可以使用,但它对治疗垂体和肾上腺病变是没有多少作用的。

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