今天是中秋节假期的第二天，在这个阖家欢乐的日子里，我的眼前却总是浮现出一张孩子留着眼泪的脸，“阿姨，我右边的胳膊和腿完全动不了，以后还能好起来吗？”

事情大约发生在2年前，当时我正在病房值班，突然接到急诊室的电话：“从XX县转过来一个男孩，右侧肢体无力8个小时，疑似中风，马上下来接病人。”听到这里，心里不禁一惊：12岁的孩子发生中风？这个概率真的太小了，难道是因为.....

不容多想，已经来到急诊科，立即进行查体和评估：神志清楚，右侧上下肢肌力0~1级（胳膊、腿完全动不了，用针扎的时候肌肉会轻微收缩一下）。立即推送病人到放射科进行头颅CT检查：没有发现出血。这个时候高度怀疑是急性脑梗死，并且由于症状很重，考虑为大血管闭塞，下一步要立即做核磁共振进一步证实。

在男孩子做核磁的这段时间，我迅速向孩子的父亲询问病史，试图找到一些蛛丝马迹。

孩子的父亲是一位朴实的农民，问起孩子整个发病情况，他只是说不是很清楚。因为他和孩子的妈妈一直在广州打工，常年不在家，孩子一直都是爷爷奶奶照顾，这次是听老人说孩子胳膊腿都不能动了，这才赶紧回家，把孩子从县城转到了武汉的医院。至于孩子是怎么发病的，他也不知道，只是之前和家里通过几次电话，好像孩子感冒发烧了，打了几天消炎针，可能好的不彻底，反反复复烧了快3个月，因为烧的也不高，所以也没怎么管。

听到这里，我的心里不禁咯噔一声，“青少年，反复低烧，又出现脑梗，莫非是感染性心内膜炎形成赘生物，赘生物脱落引起的脑栓塞？”正想着核磁共振图片出来了，一看提示左侧大面积脑梗死，并且左侧大脑中动脉消失了（提示左侧大脑中动脉闭塞）。

再赶紧急查心脏彩超，果然发现心脏瓣膜上有赘生物，并且有反流的现象。至此，已经初步考虑为感染性心内膜炎导致的急性脑梗死（确诊还需要进行血培养等一些检查）。

在这里，阿丹向大家介绍一下什么是感染性心内膜炎。

感染性心内膜炎是由细菌、真菌和其他微生物直接侵袭心内膜而引起的炎症性疾病，并在心瓣膜或心室壁内膜表面形成赘生物。

因为赘生物容易脱落，脱落后就会顺着血管四处流动，当赘生物到达一些更细的血管时，就会堵塞血管。比较常见的就是脑血管堵塞引起的急性脑梗死。

为什么会得这种疾病？

主要有两个方面，一个就是感染没有控制好，另外一个是心脏可能本身有一些疾病，比如瓣膜病、先天性心脏病等等。这个12岁的男孩可能是当初体内有感染时没有彻底清除，引发感染性心内膜炎；后来出现反复发烧快3个月，孩子的家属又没有予以重视，直到最后心脏赘生物脱落堵塞脑血管引起大面积脑梗死，右侧肢体完全不能动了，家人才送来医院，但这个时候已经太晚了。

孩子送到我们医院时距发病已有8个小时，根据当时的情况是可以进行血管内取栓手术（虽然风险有些大）。但是他的父亲拒绝了手术，在医院只住了一天，第二天便要求出院，说要转到更好的儿童医院去专门治疗，看看别人有没有更好的方法。

临走之前，那个12岁的男孩子还在病床上哭，还在问我，以后右边的手和脚还能不能动。我的心里其实已经很明白他以后会面临怎么样的情况，可是心里真的不忍心告诉他残酷的真相。

他的父母也一直后悔在外面打工，没有照顾好他；他的爷爷也在自责。我的心里也觉得堵得难受：对于这个男孩子而言，以后他很有可能遗留右侧肢体偏瘫，生活能否自理都是问题；对于他的父母来讲，搬起砖头，就无法抱他；放下砖头，就无法养他。对于他的爷爷来讲，可能后半辈子就活在自责里......真的是太难了，以后他们一家人的生活会怎么样，我不敢去想，也不愿去想。

虽然每个家庭都不同，或多或少都有自己的难处，但是阿丹真的希望每一位家长都要注意一点，那就是一定要多关心自己孩子的健康状况（特别是当自己外出打工，孩子留守在家里时），如果孩子出现任何异常，都要建议及时去医院就诊检查，即便是感冒发烧这种“小事”。真的希望这样的悲剧不要再次发生！

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