1、慢性高尿酸血症肾病

慢性高尿酸血症可导致尿酸盐结晶体在远端集合管和肾间质，尤其在肾髓质和乳头区沉积。

这些结晶体形成核心，周围有白细胞、巨噬细胞浸润及纤维物质包裹，即所谓痛风石。

在有长期痛风病史的病人中，除有痛风石形成外，还伴有纤维形成、肾小球硬化、动脉硬化及动脉壁增厚等病变。

2、急性高尿酸血症肾病

短时间内大量尿酸结晶堆积于肾脏集合管、肾盂和输尿管所致，管腔内尿酸结晶沉积，可阻塞肾小管，导致梗阻及急性肾损伤，但肾小球结构是正常的，如能得到恰当治疗，肾功能可恢复正常。

3、尿酸盐结石

镜下可见尿酸结晶在肾乳头和集合管内沉积。