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近日,全国多地相继出现学生感染诺如病毒事件,患者因此出现呕吐、腹泻等症状,部分情况严重的学校甚至停课进行全面消杀。 诺如病毒威力究竟如何?本地是否也出现诺如病毒感染现象?这种疾病今年又有哪些新变化?听听儿科专家怎么说。 文/记者 颜梅丽 汪燕妮 通讯员 邱丽莎 厦童宣 漫画/小牛 案例 被表兄弟传染病毒 幼儿半夜惊醒呕吐 市民苏先生最近遇到了一件让他措手不及的事情:一天半夜,当他和家人正在熟睡时,4岁的儿子小苏突然惊醒坐起,还没等他问话了解情况,孩子猛地吐了出来,被子床单满是呕吐物。 苏先生说,他的儿子出现呕吐是被传染了,因为当时他哥哥的两个儿子出现因诺如病毒感染导致的呕吐和腹泻,他们住得近,孩子们放学后经常一起玩。 厦门市第五医院儿科主任任敏介绍说,从上个月开始,因呕吐、腹泻前来就诊的患儿,相比平时确实增加了不少,目前该院每天接诊类似的患儿十来例。从检测的结果看,绝大多数是因为感染诺如病毒。 前段时间,任敏接诊了一位出现呕吐的患儿,据了解,该名患儿所在的班级也有几名学生出现呕吐症状。一开始家长很紧张,以为是食物中毒,但经相关部门检测后发现,这些患儿出现呕吐都是因为感染了诺如病毒。 分析 学龄儿童最容易感染 症状与食物中毒相似 据厦门市儿童医院消化内科主任陈競芳介绍,诺如病毒胃肠炎一年四季都可能发生,秋冬季高发,每年这个时候,门急诊患儿数量也会相应增加。 该病主要是通过粪口传播、直接接触传播。感染对象主要为学龄儿童,尤其是5岁以下的腹泻儿童,15%左右为诺如病毒引起的。 陈競芳说,诺如病毒胃肠炎的常见症状有恶心、呕吐、腹泻、发烧等症状,一些家长会误以为孩子吃坏东西、着凉或是食物中毒,症状略有相似。 治疗 患儿哭闹精神状态差 一定要及时送医诊治 陈競芳介绍,大部分诺如病毒胃肠炎患儿发病以轻症为主,一般为自限性疾病(疾病发展到一定程度后,靠机体调节能控制病情并逐渐恢复痊愈),目前没有特效药和疫苗,临床上主要以对症治疗为主。正常情况下,患儿虽然有呕吐,但如果精神状态好、皮肤有弹性,小便也正常的话,不需要特殊处理。 但患儿如果出现哭闹异常、精神状态差、大便带血呈草莓果酱状,家长就要及时送患儿就医了。因为病毒性腹泻严重时,可能引起肠套叠、脱水及电解质平衡失调,甚至引发病毒性心肌炎等并发症。 补液不能仅补白开水 最好是米汤加点食盐 “对于自限性这个信息的理解,不少家长会认为吐泻几天就好了,不用太在意,这种掉以轻心的态度有时是很危险的。”任敏介绍,之前他曾接诊过一个患儿,又吐又拉,家长以为孩子还能吃,还能玩,也就没注意及时补充水分和电解质,等到发现不对劲带到医院时,孩子已是脸色苍白,四肢冰凉,心率很快,出现了休克症状。 任敏提醒,患儿吐泻频繁的话,要及时补液,以免出现脱水或休克症状。有些家长仅仅给孩子补充白开水或葡萄糖都是错误的做法,他推荐口服补液盐III,或者米汤加少量食盐,都是很好的补液方法。 预防 多人有症状需隔离 用含氯消毒液消毒 如何帮助孩子预防诺如病毒感染呢?陈競芳建议,家长首先要给孩子养成讲卫生的好习惯。一方面,注意饭前便后要洗手,按照六步洗手法正确洗手,要擦肥皂,再用流动水至少冲洗20秒以上。需要提醒的是,平时常见的消毒纸巾、免洗洗手液是不能替代洗手的。 另外,家里如果有人呕吐、发烧,最好隔离开,保持距离,不要接触。水果要洗干净,蔬菜、海鲜要煮熟,因为病毒怕热。如果是育龄儿童患了诺如病毒胃肠炎,最好主动做好居家隔离,至症状完全消失后才能去幼儿园,以免传染给其他孩子。 在诺如病毒引起的胃肠炎发生聚集性爆发时,一定要做好消毒工作,尤其是对患者呕吐物、粪便等污染过的环境做消毒,还有日用品、餐具、玩具等。陈競芳说,消毒一般选择含氯的消毒液,学校里一旦有班级出现多个孩子恶心呕吐腹泻的症状,要进行隔离消毒。 请做好预防 厦门市第五医院儿科主任任敏分析,早些年,秋冬季病毒性胃肠炎主要病原为诺如病毒和轮状病毒。这几年,随着轮状病毒疫苗上市,家长的防范意识增强,不少家长会给孩子注射轮状病毒疫苗,所以现在诺如病毒成了秋冬季病毒性胃肠炎的首要病原。 病原种类发生变化,患儿数量呢?从该院门诊数据来看,这几年秋冬季病毒性胃肠炎患儿整体略有下降。任敏分析,这也与轮状病毒疫苗的使用有关。

来源: 厦门晚报

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