今天有位老病人来到医院说，徐医生，今天摔了一跤，现在胸口疼的厉害，连喘气都疼。一听到这个，简单查看了下病人病情后，给开了个胸部CT加肋骨三维重建。检查结果：右侧4、5、6前肋骨折。肋骨骨折就是会呼吸的痛。

常见的闭合性肋骨骨折都是由暴力作用于胸部而造成。直接暴力时，骨折端向内折断，同时有胸内脏器损伤的可能；间接暴力时，骨折端向外，容易损伤胸壁软组织，产生胸部血肿。

肋骨骨折会有哪些表现呢？

1、疼痛

最明显的症状是疼痛，会呼吸的痛，当深呼吸、咳嗽或者改变体位时疼痛明显。并可伴有骨折断端的骨擦音、骨擦感。

2、咳嗽、咳痰等

当连呼吸都疼痛时，会让你不敢深呼吸，更别奢求去咳嗽、咳痰了，使得呼吸道内的痰液无法及时排出，从而导致肺实变或者肺不张，诱发肺部感染。

3、反常呼吸及纵隔摆动

当发生多根多处肋骨骨折（连枷胸）时，吸气时，胸腔负压增加，软化部分胸壁向内凹陷；呼气时，胸腔压力增高，损伤的胸壁浮动凸出，这与其他胸壁的运动相反，称为“反常呼吸运动”，反常呼吸运动可使两侧胸腔压力不平衡，纵隔随呼吸而向左右来回移动，称为“纵隔摆动”。甚至导致休克、死亡等。

当发生闭合性肋骨骨折时该如何治疗呢？

1、单处闭合性肋骨骨折的治疗

骨折两端因有上下肋骨和肋间肌支撑，不易发生错位及损伤胸腔内脏器，多能自动愈合。固定胸廓主要是为了减少骨折端活动和减轻疼痛，方法有：胶布叠瓦状固定、多头胸带固定、弹力胸带固定。单处肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染。

2、连枷胸的治疗

纠正反常呼吸运动，抗休克、防治感染和处理合并损伤。当胸壁软化范围小或位于背部时，反常呼吸运动可不明显或不严重，可采用局部夹垫加压包扎。但是，当浮动幅度达3厘米以上时可引起严重的呼吸与循环功能紊乱，当超过5厘米或为双侧连枷胸软胸综合征时，可迅速导致死亡，必须进行紧急处理，可使用外固定支架或者内固定，来起到固定肋骨的作用。如合并有血胸还需放置胸腔闭式引流。