引起低渗性缺水的因素(引起低渗性缺水的原因)引起低渗性缺水的因素(引起低渗性缺水的原因)

关注健康
关注真实体验

引起低渗性缺水的因素(引起低渗性缺水的原因)

引起低渗性缺水的因素(引起低渗性缺水的原因) 1.外科病人最常见的缺水类型是什么?

答:等渗性缺水。

2.什么是等渗性缺水 ?

答:等渗性缺水(isotonic dehydration)是指水和钠成比例丧失,血清钠和细胞外液渗透压维持在正常范围;因细胞外液量迅速减少,又称急性缺水或混合性缺水。

3.等渗性缺水常见的病因有哪些?

答:①消化液急性丧失,如肠瘘、腹泻、大量呕吐;②体液丧失于第三腔隙,如肠梗阻、急性腹膜炎、大面积烧伤早期。

4.发生等渗性缺水时机体的代偿机制是什么?

答:细胞外液的减少(血容量降低)可刺激肾脏入球小动脉壁的压力感受器及远曲肾小管致密斑的钠感受器,引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋,醛固酮分泌增加,促进远曲小管对Na+和水的重吸收,使细胞外液量得以恢复。

5.等渗性缺水的临床表现有哪些?

答:①一般表现为:恶心、呕吐、厌食、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性降低和少尿等症状,不口渴;②当短期内体液丧失达体重的5%时:心率加快、脉搏减弱、血压不稳定或降低、肢端湿冷和组织灌注不良等血容量不足的症状;③当体液继续丧失达体重的6%~7%时:休克表现明显,常伴代谢性酸中毒;④因大量胃液丧失所致的等渗性缺水,可并发代谢性碱中毒。

6.用来治疗等渗性缺水比较理想的溶液是什么?为什么?

答:平衡盐溶液。因为:平衡盐溶液电解质含量比等渗盐水更接近血浆,大量使用比较安全,此外,平衡盐溶液还含有碱性物质,有助于纠正酸中毒。

7.什么是低渗性缺水 ?

答:低渗性缺水(hypotonic dehydration)是指水和钠同时丢失,但失水少于失钠,血清钠低于135mmol/L,细胞外液呈低渗状态,又称慢性或继发性缺水。

8.低渗性缺水常见原因有哪些?

答:①消化液呈持续性丧失,致大量钠盐丢失,如长期胃肠减压、反复呕吐或慢性肠瘘;②大面积创面的慢性渗液;③排钠过多,如使用排钠利尿剂依他尼酸、氯噻酮等;④钠补充不足,如治疗等渗性缺水时过多地补充水分而忽略钠的补充。

9.发生低渗性缺水时机体的代偿机制是什么?

答:①抗利尿激素(ADH)分泌↓,使肾小管重吸收↓,尿量↑,细胞外液渗透压↑,但这种代偿会使细胞外液量进一步减少,于是细胞间液进入血液循环,以部分补偿血容量。②为避免循环血量的再减少,机体将不再顾及渗透压而着力保持和恢复血容量,此时肾素-醛固酮系统兴奋,使钠和水的重吸收增加;ADH由分泌减少转为增加,使水的重吸收增加。但若循环血量继续减少,超过机体的代偿能力时,将出现休克。

10.低渗性缺水的临床表现有哪些?

答:根据缺钠程度,低渗性缺水可分为:1.轻度缺钠 :血清钠为130mmol/L左右,感疲乏、头晕、软弱无力;尿中Na+含量减少。 2.中度缺钠 :血清钠为120mmol/L左右,除上述临床表现外,还伴恶心、呕吐、脉搏细速、视物模糊、血压不稳定或下降、脉压变小;浅静脉瘪陷,站立性晕厥,尿量减少,尿中几乎不含钠和氯。 3.重度缺钠 :血清钠低于110mmol/L,常伴休克;病人神志不清,四肢发凉甚至意识模糊、木僵、惊厥或昏迷;肌痉挛性抽痛,腱反射减弱或消失,可出现阳性病理体征。

智慧人大有能力,有知识的人力上加力。

A wise man has great power, and a man of knowledge increases strength.

未经允许不得转载: 九月健康网» 引起低渗性缺水的因素(引起低渗性缺水的原因)
分享到: 更多 ( 0)