一般来说，孕妈妈在怀孕期间都会吃得比平时丰盛一些，毕竟有一大一小两个人的营养需要保证呢。但作为一个怀孕5个月的准妈妈，小方却连正常吃饭都很困难。并不是她胃口不佳，而是牙龈里长出的一个瘤子让她疼得吃不下！

最近，小方戴着口罩来到浙江大学医学院附属第二医院牙周病专科就诊。摘下了口罩，可以看到她的下前牙长了一个核桃般大小的“瘤子”。

△图片来源视觉中国，与内文无关

口腔内科主任，陈莉丽主任医师告诉钱报记者，这是妊娠期龈瘤和妊娠期龈炎，孕前已经出现牙龈炎症的准妈妈最容易得这种病。所以，孕妇在怀孕之前最好进行一次全面的口腔检查。

孕妈妈嘴里长瘤子

疼得吃饭都成问题

五个月前，小方发现自己怀孕了，全家都开开心心准备迎接新生命的到来。但怀孕后，小方吃东西和刷牙时牙龈总是出血。一开始，她以为只是普通的“上火”，并没有放在心上。

两个月过去了，小方不仅牙龈出血一直没有好转，连下前牙牙龈也不知道什么时候肿了起来，慢慢长成了一个小肉瘤，吃饭时常常会咬到，一碰就出血，害得她都不敢刷牙、吃东西了。她这才和家人一起来到浙医二院口腔内科就诊。

△小方的下前牙长了一个核桃般大小的“瘤子”

询问了小方的情况后，陈莉丽医生对检查了这位孕妈妈的口腔，发现小方口腔卫生欠佳，有大量软垢（牙面上黏黏的黄白色脏物）和较多的牙结石，除了下前牙的牙龈瘤以外，其余部位的牙龈也有不同程度的充血红肿。

陈莉丽医生告诉小方，这是妊娠期龈瘤和妊娠期龈炎，需要先进行牙周基础治疗，再切除牙龈瘤，“最重要的是，你必须重视你的口腔卫生和口腔健康护理。”

她解释说，准妈妈们从怀孕起，血液中的雌性激素，尤其是黄体酮水平上升，这会使牙龈中血管增生，血管的通透性增强，容易诱发牙龈炎，妊娠期龈炎严重者，会在牙齿之间的龈乳头处形成一个或多个“小瘤子”，这就是妊娠期龈瘤。

如果孕妇在怀孕前患有刷牙时牙龈出血、牙龈肿胀等牙周疾病，在妊娠2-3个月后，这些情况就会加重。

在陈莉丽医生的建议下，小方先进行了牙周基础治疗，去除引起牙龈炎症的罪魁祸首——牙菌斑，使龈瘤体积缩小，再接受牙周手术，切除了困扰她几个月的牙龈瘤。

孕前已有牙龈炎症的准妈妈

妊娠前记得先进行口腔检查

陈莉丽医生说，像小方这样的准妈妈还有很多，妊娠期龈瘤最容易发生在孕前已经出现牙龈炎症的准妈妈。小方在怀孕前就已经有牙龈炎症，但并未引起注意，更没有到医院进行治疗，在妊娠前未进行孕前的口腔检查，因此为后来的牙龈瘤埋下了种子。

准妈妈们可以自己对着镜子简单判断一下牙龈是否有炎症：健康的牙龈颜色呈淡粉色，菲薄而紧贴牙面。刷牙、吃东西都不会出血。

△健康的牙龈

口腔卫生不佳，牙龈发生炎症病变时，牙龈颜色会呈现不健康的深红或暗红，牙龈形状会从“扇贝样”变成圆滚滚的“球状”，牙齿表面堆积黄白色的软垢和牙结石，常常伴有口腔异味，牙龈充血红肿，刷牙、吃东西就会出血。

牙菌斑是妊娠期龈炎和妊娠期龈瘤发生的主要病因，治疗重点就是控制牙菌斑。经过完善的牙周基础治疗后，可获得理想的治疗效果，如剩下的妊娠瘤体积不大，可以在生完宝宝后进行手术治疗；而龈瘤体积较大，影响进食，可考虑在孕期进行手术切除。

陈莉丽医生建议，准妈妈一定要注意口腔卫生，每天用牙刷、牙线、牙缝刷认真刷牙。牙好胃口好，肚子里的宝宝才能健康长大。

来源：钱江晚报记者 张冰清 通讯员 鲁青 史丹晖

值班编辑：张琴