日前，58岁的河源大叔林某午觉睡醒后不仅没觉得“提神醒脑”，还出现了看东西重影的情况，到医院一查竟是腔隙性脑梗塞！

脑血管疾病已成为当前所有疾病中死亡率较高的一种疾病，而且医生还说，“腔隙性脑梗塞”在中老年人中非常常见，但该病症状较轻、康复良好、大多不留后遗症，所以不用太担心。

上周三下午三点多，林大叔午觉醒来后，发现自己看东西时有点模糊不清。“一睡醒就觉得看不清东西，起初还以为自己‘眼屎’太多了。”但林大叔发现自己眼睛往左边看的时候，有明显重影的情况，还觉得头晕得厉害。

由于林大叔一直都有高血压，家人不放心，遂陪林大叔到当地医院进行检查。检查发现林大叔右侧顶枕叶有软化灶。林大叔被诊断为脑梗死。经过对症治疗后，林大叔症状并无改善，精神状态也变得很差。家人担心病情持续恶化，为寻求进一步治疗，家属连夜把林大叔送到了广东三九脑科医院。

我院神经内二科主任钟水生接诊时，发现林大叔精神状态非常差，“头晕、看不清东西，还有重影，非常不舒服。”林大叔一脸难受。

完善相关检查后，钟水生发现患者左侧顶叶脑软化灶已经形成、周围胶质增生；患者桥脑、双侧基底节区出现腔隙性脑梗塞，部分为陈旧性。最终患者被诊断为腔隙性脑梗死。

经过抗血小板、降脂稳斑、改善循环等对症治疗后，目前患者看东西模糊、重影及头晕等症状得到了明显改善。

腔隙性脑梗死也归属于脑梗死，发病率非常高。钟水生说，“很多中老年人到医院做CT或核磁共振检查，报告上都可能写着‘腔隙性脑梗死’。”

钟水生介绍，腔隙性脑梗死发生闭塞的血管少、病灶小，单一的腔隙病灶很少造成昏迷等严重后果，在临床上症状并不明显，或完全没有症状。对于已经出现症状的患者而言，由于弥漫性的脑小动脉变性已经形成，如果不及时接受治疗，可能会继续出现新的梗死灶，形成多发性腔隙性梗死灶，从而造成更广泛的脑功能障碍，严重还可能会导致痴呆。

腔隙性脑梗死通常是高血压病致小脑动脉硬化造成的。此外，糖尿病、高龄、吸烟等都是该病的主要危险因素。

钟水生提醒，对于有高血压、糖尿病等基础病史的，一旦出现头晕、头痛、一侧肢体麻木、记忆力减退、反应迟钝等症状，应警惕脑梗死，建议及时到医院进行CT或MRI检查，以免耽误病情。

专家简介

钟水生

广东三九脑科医院神经内二科科主任、硕士、主任医师。

现任广州市医学会神经内科分会委员、广东省社区卫生协会常务委员、广东省中西医结合学会神经科专业委员会委员、广东省中西医结合学会卒中专业委员会委员、广东省康复学会脑卒中预防与治疗委员会委员、广东省心理学会临床心理专业委员会委员、广东省老年保健协会神经系统疑难疾病专业委员会委员、广东省传统医学会脑心同治专业委员会委员、广东省药学会药物治疗学专业委员会委员、广东省医院协会临床科主任管理分会神经内科分委会委员、广东省医学会神经病学分会神经遗传生化学组会员、中国卒中中心会员、中国睡眠研究会会员及广东和谐医患纠纷人民调解委员会医学专家顾问。

2001年毕业于江西赣南医学院临床医学系，2015年取得南方医科大学硕士研究生学位。从事神经科临床工作18年，具有丰富的临床经验，熟练掌握了神经内科常见病、多发病、神经科危、急症的诊断及治疗。尤其在超早期脑梗死静脉溶栓+支架取栓桥接治疗、慢性血管闭塞再通术（CTO）、颈动脉狭窄的支架成形术（CAS）、颈动脉内膜剥脱术（CEA）等术前评诂及术后管理，脑梗死二级预防、脑出血及少见脑血管病的诊治与睡眠多导脑电图监测、体外反搏、磁共振等的临床应用治疗、抗NMDA受体抗体脑炎等自免脑危重症脑炎及中毒性脑病有很高学术造诣。

擅长：脑血管病、神经免疫疾病、头痛头晕、颅内感染、中毒性脑病、痴呆及帕金森病等神经内科常见病多发病诊治，对神经科疑难杂症及危急重症疾病的抢救及诊治有丰富的临床经验。

负责并承担了省卫健委及广州市多项课题研究，包括《脑梗死患者合并阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的临床研究》、《抗NMDA受体脑炎患者的临床分析及GRIN1基因多态性研究》、《右心声学造影发泡试验在偏头痛及隐源性卒中患者中的临床应用》等多项省市级课题研究并获得科研成果多项。在国内核心期刊上发表了《合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的脑梗死患者血清皮质醇水平的测定》、《脑梗死患者磁共振表观扩散系数演变的临床价值》、《抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎临床分析》等论文30余篇，参编《神经内科常见疾病诊断与治疗》专著并担任副主编，具有扎实的医学理论知识和20多年的临床工作经验，在我院神经内科工作上取得了良好的成绩，赢得了无数患者及其家属的好评！