脑梗死与脑出血都属于脑血管疾病，即中医说的“卒中”，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%，出血性卒中的死亡率较高。调查显示，城乡合计脑卒中已成为我国第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因。

脑梗死旧称脑梗塞，又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%。

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。

老人吃阿司匹林突发脑出血！

据报道，患者xxx，女，73岁，有高血压、糖尿病，为了预防心脑血管疾病意外，长期服用阿司匹林（每天100毫克）。一天，患者突然感觉剧烈头痛、呕吐，且言语不清，一侧肢体没有力气。家人赶紧送患者去医院急诊，头颅CT检查结果显示脑出血，量约5ml！医生了解患者病史，结合他目前血压、血糖等化验检查，初步确诊为阿司匹林导致的脑出血。

医生称，很多老年人由于血管弹性降低，储备能力下降，常会导致血栓的形成而引起脑血栓及脑梗死。使用阿司匹林预防心脑血管事件，主要是阿司匹林可以抗血小板聚集通过抑制环氧化酶，减少前列腺素和血栓素的形成，从而抑制血小板聚集。虽然阿司匹林是比较安全的经典药物，但是长时间服用也有可能会导致脑出血的风险。

预防老年脑部血栓，临床多会采取保守的药物治疗。首选的药物就是阿司匹林，用来防止血栓形成。但长期使用阿司匹林会带来副作用，脑出血就是最为严重的并发症之一。导致脑出血主要原因是，长期服用阿司匹林，抑制环氧化酶1的失活，进而阻断血栓素A2生成，最终完成抗血小板凝集的作用，从而导致患者凝血功能下降，最终发生脑出血。

脑出血的常见病因

专家称，每一个脑出血的患者都不是由单一的因素导致的，可能是在几种因素的共同作用下导致的，常见脑出血的危险因素：

1、微动脉瘤破裂。由于患者脑部里面的小动脉壁长时间受到高血压导致的张力影响，进而容易导致血管壁相对较为薄弱的部位会产生动脉瘤，通常动脉瘤直径一般为 500 μm，特别是一些高血压患者，其脑内穿通动脉上会形成较多微动脉瘤，这些微动脉瘤会在血管壁相对薄弱的部位形成囊状。一旦患者血压发生波动或升高后，这种囊性血管就非常容易发生破裂，导致发生脑出血。

2、脑动脉粥样硬化。通常大多数高血压患者的动脉内膜都会或多或少地存在多样病变，其中脑动脉粥样硬化的患者相对来说会更加容易发生脑梗死。如果动脉处于大块脑缺血软化区里面，就容易导致发生破裂出血，进而形成出血性坏死病灶。

3、纤维坏死或者脂肪玻璃样变。长时间高血压会对患者的动脉壁内膜带来严重损害，随后血浆里面的脂质就会随着被损害的内膜到达内膜下面，进而会导致管壁发生一定程度的增厚，同时受血浆细胞浸润，会导致脂肪玻璃发生样变，致使管壁发生坏死，当血液流速发生急剧变化的时候，就容易导致管壁发生破裂出血。

4、脑动脉外膜和中层在结构上相对薄弱。在大脑中动脉和其所发生的深穿支-豆纹动脉呈现直角的时候，该结构会在激动等因素的影响下，促使血压突然发生升高，进而使得血管容易发生破裂出血。

这些因素可诱发脑出血

1、高血压。是脑出血的常见诱发因素，脑出血也是高血压疾病中常见的严重并发症之一。可以在短时间内发生各种症状，严重影响患者的心跳以及呼吸等生理活动，甚至导致死亡，因此在考虑到其他诱因的基础上，还要强调要严格控制高血压的血压值，才能从根本上有效避免高血压脑出血的发生。

2、不良生活习惯。吸烟对人体有较为严重的健康影响是世界公认的，长期吸烟可以使得体内血管脆性增加，对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂。而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍，并出现血管内皮的损伤，血管内脂质的沉积，使得血管条件变差，易发生脑出血。此外，经常过度劳累，缺少体育锻炼，也会使血粘度增加，破坏血管条件，导致脑出血的发生。

3、外界因素。尤其气候变化。临床上发现，脑血管病的发生在季节变化时尤为多见，如春夏、秋冬交界的季节。现代医学认为，季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢，改变血液粘稠度，血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化，即出现血压的波动，最终导致脑出血的发生。

4、情绪改变。包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等，临床工作中我们发现，多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史。有人研究证实临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。究其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋，心跳加快、血压突然升高，原本脆弱的血管破裂所致。

5、服药不当。有三类药物可引发脑出血，一是高血压药物。老年人高血压多数需要吃降压药，一些降压类的药物会导致身体供血不足，从而容易引发脑出血。二是止血药也容易导致出现脑出血，比如说止血敏或者止血芳酸以及安络血等药物，这些药虽然止血的效果非常的好，但是如果吃得过多或者次数比较多，容易引起脑出血。三是镇静类药物。老年人的身体比较虚弱，经常会有一些老年人长期的服用抗凝力药物，睡眠不好的人也会经常服用镇静类药物，这些药物如果使用不当就会非常的危险，尤其是药物过量服用脑出血的几率就会更大。