肚子一用力，一着急就漏尿，是许多中年妇女不好意思启口的困扰，当凯格尔运动训练已无法改善尿失禁时，是吃药呢，还是通过其他方法治疗呢？

55岁的陈妈妈，以前很喜欢参加社区和老人会的活动，到处去旅游，但最近却不太敢参加，因为一出门就想上厕所，尤其是在游览车上，不知何时会到下一站，何时能上厕所，因此很心急，常一急起来，更易尿失禁。

其实，陈妈妈属于急迫性尿失禁，一急就会漏尿。由于她很喜欢旅行，治疗的动机很强，服用药物，同时配合行为疗法及凯格尔运动后，就可以大幅改善，出门也不再有问题。万一还是担心，则可使用护垫，如果漏尿，可以让自己免于尴尬的处境。

急迫性尿失禁是膀胱过度活动症的表现之一。治疗上，第一次问诊后，可以考虑药物，同时进行行为疗法。

急迫性尿失禁除了服药之外，非常需要病患积极配合行为疗法。患者要清楚地意识到什么时候需要解尿，例如：上车之前先解尿，让膀胱比较轻松，如果还是出现想解尿的假信号，应该做凯格尔运动憋尿。

行为疗法内容包括：

1. 不要喝刺激性饮料，例如：含咖啡因的浓茶或咖啡、可乐。

2. 夜间，尤其是睡前1-2小时不要喝太多水。

3. 定时解尿。有尿急感要解尿，即使没有尿急感，也须培养每两小时定时解尿的习惯，并观察尿量的多少。

4. 平时多做凯格尔运动。凯格尔运动以往被认为只对应力性尿失禁有效，但是近来医界认为它能够改善应力性和急迫性尿失禁。

培养定时解尿的习惯，是为了不要让膀胱太涨，尿液满出。有些老年人或是有糖尿病等问题造成神经性病变的人，不易察觉膀胱的充盈度，易造成尿失禁。

另一方面，对每隔5-10分钟就想要解尿的急迫性尿失禁患者而言，才刚解完尿，又出现急尿感的时候，最好赶快做凯格尔运动，训练憋尿，避免膀胱容量变小，同时也可转移急迫感，另外也可以做其他事情转移注意力，例如：看电视、听音乐、做家事等。

建议患者把尿失禁当成一种慢性病，不要希望能够完全地治愈，但希望能控制病程的发展，回复到原有的生活品质，并且减少其他合并症状。

此外，尿急、尿频、尿失禁的患者，脑中风跟心血管疾病的几率比一般人高，因为有排尿问题，可能会影响到睡眠，心脏血管负担比较大，同时，心脑血管和排尿问题多数病因相同，如果能改善排尿问题，同时也可以对心脑血管问题带来改善，所以，要认真对待排尿问题，多预防此类疾病发生。