牙齿是我们身体最坚硬的器官，牙齿不仅能咀嚼食物、帮助发音，而且对面容的美有很大影响。提起能伤害到牙齿的药物，你可能很自然的联想到“四环素牙”。然而除了四环素类药物还有些药物也会引起牙齿的损伤，现在小编就带你普及一下。

先来回顾下到底什么是众所周知的“四环素牙”，那要从四环素类的常用药物说起，其主要包括多西环素、米诺环素、四环素和替加环素，可导致8岁以下儿童的牙齿变为棕色至黄色，并且是永久性的变色，有时伴有牙釉质发育不全，恒牙颜色变深似乎与药物剂量有关，但不会发生于成人，通常应避免将这类药物用于8岁以下儿童；若必须使用，则首选多西环素，此外四环素类还可以沉积于骨骼中，可能是由于与钙形成螯合物，这也是避免将此类药物用于新骨形成阶段儿童的原因。并且对妊娠或母乳喂养女性也是禁用的。

下面重点来说说，除了四环素还有几类药物可引起牙龈增生：

1、降压药物

钙离子拮抗剂长期使用可引起牙龈增生，其发生机制可能是通过干扰细胞内钙离子流动降低α2β1 整联蛋白的结合力，从而降低整联蛋白介导的成纤维细胞的吞噬功能。 如硝苯地平使用中有10%发生牙龈增生的额报道，一般在30-100mg，使用1-9个月后出现，停药后症状会消失或显著减退，再次给药后会重新出现。

据文献报道，硝苯地平、尼群地平、尼卡地平、氨氯地平、非洛地平、贝尼地平、尼卡地平、维拉帕米、地尔硫卓等均可能会引起牙龈增生，其中氨氯地平、非洛地平临床使用年限较短，牙龈增生的报道比较少见。

2. 抗癫痫药

长期使用抗癫痫药苯妥英钠、卡马西平、氯巴占、地西泮、加巴喷丁、左乙拉西坦、苯巴比妥、扑米酮、托吡酯、丙戊酸、唑尼沙胺均可导致牙龈增生，其中以苯妥英钠最为常见。 苯妥英钠导致牙龈增生的机制，与其对抗糖皮质激素对纤维母细胞胶原酶的诱导增生作用有关。这种不良反应多见于儿童和年轻患者，在长期给药患者中的发生率约为 20%。

3. 免疫抑制剂

免疫抑制剂环孢素、他克莫司、依维莫司、西罗莫司、霉酚酸酯均有引起牙龈增生的报道。其中环孢素可能与该药直接作用牙龈中的肥大细胞，引起肥大细胞脱颗粒释放介质，从而刺激纤维组织增生。他克莫司引起牙龈增生的发生率为 14%～17%，明显低于环孢素，据报道约有30%的环胞素用药者可发生牙龈增生，发病率与患者血液 中该药的浓度有关。牙龈上皮增生可能是是环孢素抑制牙 龈上皮程序性细胞死亡和或促进牙龈上皮增殖的结果，少数学者认为乃炎症所导致。

药物对牙齿损伤如何防治？

药物可引起的牙龈损伤，一旦发现，如果病情允许，我们可以换用其它对牙齿损伤小的药物，或是到牙科就医，临床通常采用控制菌斑、停药或换药等方法 对药物性牙龈增生患者进行非手术治疗。

总之，以硝苯地平、苯妥英钠、环孢素为代表三类药物，容易引起牙龈增生，但我们不要怕，对照钙离子拮抗剂的不良反应，药物性牙龈增生仅是其诸多不良反应中的一种较轻的反应。不应该因为药物性牙龈增生而停用钙离子拮抗剂。另外，有些药非用不可， 比如抗癫痫药苯妥英钠，抗排异反应药环胞素，这些药若 不用可严重影响病人的健康，甚至危及生命。不能因噎废食，而要积极治疗和预防药物性牙龈增生。