工作的时间长了，联系电话也被患者家属们经常推荐给自己的亲朋好友。今天一位女性患者朋友来电话咨询了自己的情况，当听到我说“可能需要服用抗抑郁药物”的时候，这名患者朋友表现得十分抗拒，一直重复一句“不吃药行不行”。

其实很多罹患抑郁症的朋友在患病初期或者被医生最初诊断出来的时候，都说到了这句“不吃药行不行”。在大众眼中，抑郁症是心理问题，而抑郁药物治标不治本，更是不良反应严重，很可能吃药会更严重。一个简单的道理，治疗抑郁症的药物，是人类发明出来坑害自己的吗？吃药会更严重吗？不会吧。

关于抑郁症的治疗，实际上“有药可治”可只是这区区几十年的事情，抗抑郁药物也在不断地进步，最初的单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药物，副作用确实很大。但现在临床上已经很少会用到这一类药物，而是使用更为安全有效的SSRI和SNRI类药物去治疗抑郁症，已经安全很多了。起码，另一个事实，抗抑郁药物仍然是目前全世界公认对于抑郁症的治疗，最安全、最有效的治疗手段，没有之一。

那么抗抑郁药物都有哪些不良反应呢？不良反应很多，相对而言较为常见的有：

1.头晕、头痛

2.镇静作用

3.胃肠功能紊乱

4.心脏传导紊乱

5.体重增加

6.性功能障碍

没必要过分紧张，所有的药物都可能出现药物不良反应，但出现不良反应的几率会根据个体差异的不同而各不相同。而且很多不良反应也仅仅是出现在刚接触药物的最初2-3天里，随着服药时间的延长，不良反应也就慢慢消失不见了。

之前一名小姑娘在开始服药的头3天，不良反应非常明显，整天晕晕沉沉，在咨询了我后也是打定主意坚持几天看看，没成想刚到第4天过度镇静的作用就明显减退了，一星期后药物对她的正常生活已经基本上没有影响了。所以，很多抑郁症患者因为开始服药时明显的不良反应而停服药物，实际上可以说倒在了“黎明前的黑暗”。

谈到性功能障碍总是觉得让人难以启齿，但确实有很多在服药的抑郁症患者在反应这一情况。实际上，抑郁症本身及服用抗抑郁药物均可导致性欲、性兴奋剂性高潮的障碍。例如，有研究报道，40%~50%的抑郁症患者，在确诊之前的1个月内，就有过性欲减退及性唤起问题。而且，性功能障碍的患病率和严重程度随着抑郁症严重程度的增加而增加。

那么，抑郁症，怎么样才算合理用药呢？首先，抑郁症并非都需要服用药物治疗。在医学上，只是建议中度以上的抑郁症患者应该接受药物治疗。因为轻度抑郁症是可以依靠非药物手段，比如心理治疗或适当的运动、放松，去缓解抑郁症状的。但一定要记住，一旦抑郁程度达到或者超过了中度抑郁，那么非药物治疗手段就可以宣告无效了，一定要尽快开展药物治疗，去尽快的改善抑郁症状。记住，抑郁症不治疗，不太可能自己好，反倒会越来越加重。

实际上抑郁症对药物治疗，是有不错的临床反应的。比如，据现有数据表明，目前使用范围最广的抗抑郁药物——选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），在抑郁症的治疗中有效率大概约为70%~80%。而我们的治疗药物选择并不是单单这SSRI类一种，还有很多的其它药物选择，所以，大部分抑郁症患者都会在药物治疗中获益，缓解抑郁症状。

而对于抑郁药物的选择，相对可以说是一个比较专业的问题。比如：

另外，因为出现抑郁症状影响日常功能而需要服用抗抑郁药物，那么是不是抑郁症状基本消失，或者完全消失掉，就可以停服药物呢？很多人都有这样的观念，但大多数并不等于正确。我们的情感从长期看，是相对稳定的，持久的。所以抑郁症，也就是低落的情感即使恢复了平静，也是存在很高的风险会再次出现波动的。

所以，即使抑郁症状完全消失，也不应该，不能够马上停服抑郁药物。从医学统计学的经验来看，首次接受药物治疗的抑郁症患者，一般建议在抑郁症状完全消失后，仍然坚持服用药物维持治疗，至少6~8个月；如果第二次发作，药物治疗应在抑郁症状完全消失后，仍然坚持服药2年；三次发作以上，可能需要长期服药维持治疗。

维持治疗的目的是为了减少抑郁症的复发，同样也是为了帮助抑郁症患者更好的生活。当然，维持治疗期间同样可能因为长期服药出现药物不良反应，但相对而言，维持治疗的药物剂量是明显低于治疗剂量的，药物不良反应的出现剂量也会小的多。

总结一下，只要合理用药，抗抑郁药物只会帮助你摆脱抑郁症，拥抱健康生活。至于具体的药物选择，可能最稳妥的方法还是要去专业的精神专科医院，面诊。另外，抑郁症，不能拖着，真的拖不好，一定要积极应对，积极治疗。

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