医生在详细了解病史和查体后，会做出初步的判断，或缩小诊断可能的范围，然后根据需要要求患者做一些必要的检查，可能包括：

（1）血常规：急性咳嗽时最常用的检查，可协助判断感染的类型，如嗜酸粒细胞增高提示过敏性疾病及寄生虫感染（城市中已极少见）的可能。

（2）X线胸片：是急、慢性咳嗽的常规检查。如果X线胸片有明显病变，医生可能会根据病变的形态、性质做出诊断或选择进一步检查，如胸部CT等。X线胸片无明显病变者，如果患者有吸烟、环境刺激暴露或服用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类药物，则戒烟、脱离刺激物接触或停药观察4周，若咳嗽仍未缓解或无上述诱发因素，则可能还需要做进一步的检查。

（3）胸部CT：CT检查有助于更清楚地显示病变，还有助于发现胸片不易发现的病变，如纵隔前后肺部病变、肺内小结节、纵隔肿大淋巴结，对肺癌及一些少见的慢性咳嗽病因如支气管结石、支气管异物等也具有重要诊断价值。高分辨率CT还有助于诊断早期间质性肺疾病和非典型的支气管扩张。

（4）诱导痰检查：常用超声雾化吸入高渗盐水的方法诱导患者排痰。痰中如果发现肿瘤细胞，对诊断支气管肺癌至关重要；痰中嗜酸粒细胞增高是诊断嗜酸粒细胞性支气管炎的主要指标；痰的微生物培养还可以提示感染的病原。

（5）肺功能检查：通气功能和支气管舒张试验可帮助诊断和鉴别气道阻塞性疾病，如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病和大气道肿瘤等。支气管激发试验是诊断咳嗽变异性哮喘的关键方法。

（6）支气管镜检查：医生可通过支气管镜直接观察到气管腔内的病变，如支气管肺癌、异物、结核等，还可以进行活检、取异物等操作。

（7）24小时食管pH值监测：是判断是否存在胃食管反流最常用和最有效的方法。检查时，实时记录反流相关症状，以获得反流与咳嗽症状的相关概率，确定反流与咳嗽的关系。

（8）咳嗽敏感性检查：通过雾化方式使患者吸入一定量的刺激物气溶胶颗粒，刺激相应的咳嗽感受器而诱发咳嗽。咳嗽敏感性增高常见于变应性咳嗽、感染性咳嗽及胃食管反流性咳嗽等。

（9）其他检查：变应原皮试和血清特异性IgE测定有助于诊断变应性疾病和确定变应原类型。血肿瘤标记物有助于肿瘤的诊断。

注：我是呼吸科医生，如果你有任何呼吸系统疾病方面的困扰，可以私信我，及时为您解答。（慢阻肺、哮喘、肺气肿、肺大泡、肺纤维化、间质性肺炎、肺部感染、咳嗽等……）