周逊 肾内科主任医师

目前，我国人群中慢性肾脏病的患病率已经接近10%，也就是说，每10人中就有1人患有肾病。而慢性肾脏病导致尿毒症的三大病因分别为慢性肾小球肾炎、糖尿病及高血压，其它病因还包括多囊肾病、狼疮性肾炎、泌尿系梗阻及感染相关性疾病等。然而，有的患者发现自己患有的肾病并非如上这些病因，而是其它原因引起的肾病，甚至也可进展为尿毒症。

这就是今天肾为先将要提到的引起或加重肾病的三大“新危险因素”，或许天天都在发生，应该这样避免或防治！

1.环境污染

国内侯凡凡院士近期的一项研究表明，长期暴露于高浓度的直径小于2.5μm细颗粒物（PM2.5）与膜性肾病患病风险增加相关，该研究发表于《美国肾脏病学会杂志》（J Am Soc Nephrol）。该试验纳入了中国282个城市928家医院十一年间的71151例肾脏活检病理结果，研究长期暴露于PM 2.5与肾小球患病的关系。结果显示，IgA肾病的发生率为28.1%，其次为膜性肾病的发生率为23.4%。11年间，膜性肾病发生风险每年增加13%，而其他主要肾小球病的发生风险率保持稳定。另外，PM 2.5浓度每增加10μg/m3，膜性肾病发生风险增加14%。

避免或防治办法：出行或锻炼应尽量避开污染严重的时段。如确需外出，应做好个人防护。

2.农药中毒

有研究发现，经常接触农药的人员，比如果农、棉农、虾农及农药厂工作人员等，常常大量使用或接触到肾毒性农药，包括杀虫剂与除草剂，如百草枯和草甘膦等，通过呼吸或皮肤吸收这些肾毒性农药之后，肾病的患病率明显升高。而经常使用农药的这些地区的老人、妇女及儿童，虽然没有直接接触农药，但是他们肾病患病率也高于其它地区。另外还发现，经常食用含有农药残留的水果与蔬菜的非农业人员，其肾病的患病率也高于普通人群。

避免或防治办法：接触肾毒性农药的特殊人群，平时应做好个人防护。普通老百姓应尽可能选择食用无农药残留的绿色果蔬。

3.肾脏缺水

人体最不能缺水的脏器就是肾脏，因此肾脏也被称为“水脏”。偶尔少许缺水，一般来说不会有太大影响。然而，如果大量出汗、或严重腹泻、或频繁呕吐、或出血量多，都可以导致肾脏严重缺水。其中最常见的是长期处于高温环境下从事劳作及剧烈运动的人们，容易出现人体的水分大量丢失，从而造成重度缺水。如不能及时补充补足水分，就会导致肾血流量减少。同时，缺水还会导致毒素在体内蓄积，进一步加剧了缺水对肾脏的损害。

避免或防治办法：避免长时间停留在高温及暴晒环境中，及时补充补足水分。补水量多少为合适，应以24小时尿量不少于1500-2500ml为原则。特殊病情下的缺水（如腹泻、呕吐及出血等），应给予相应处理。

为了避免或减少新危险因素对肾脏的“威胁”，请小伙伴们务必重视对肾脏的保护！

文章来源于《肾为先》微信公众号