在与我咨询过的家长当中，有很多宝宝的妈妈对我说：我的宝宝为什么小鸡鸡长的那么小，会不会影响将来结婚和生育？还有就是隐匿阴茎到底该不该做手术等等……田军医生现在就和您聊聊宝宝这个不大也不小的问题吧。

隐匿阴茎宝宝的家长可能都会有这样的感受：在平时观察当中，觉得宝宝的阴茎特别短小，属于基本上看不到的类型，触摸时就只能摸到一个小头头儿，阴茎位置就是一堆皱皱的皮肤。但在早上孩子准备排尿时，小鸡鸡也能勃起，或者给孩子洗澡时把阴茎周围的肉向后压的时候，小鸡也会变长。宝宝排尿时尿线朝上经常尿到自己的脸上或衣服上，或者朝一边歪着尿……

我测量小鸡鸡长度的方法一般是这样的：让宝宝平躺在床上，把阴茎周围的脂肪向下稍用力压，使小鸡鸡向外突出，从小鸡鸡的最根部起始到阴茎头端测量长度。按照这样的测量方法，绝大多数隐匿阴茎的孩子其实他的阴茎长度和正常的孩子是差不多的，并没有绝对的劣势和优势。

这些孩子到青春期发育之后，阴茎的长度基本上和正常人是一样的。隐匿阴茎的宝宝在他小的时候，妈妈们觉得他小鸡鸡短小，实际上是鸡鸡外观显得短小造成的错觉。

和先天性小阴茎完全不同，形成隐匿阴茎这种独特的外观，简单的说有两个因素：第一个原因，隐匿阴茎宝宝的阴茎周围脂肪相对比较多、比较厚。虽然隐匿阴茎多见于肥胖的孩子，但很多的妈妈马上说我的孩子并不胖啊。这里可要注意哟，并不是所有隐匿阴茎的宝宝都全身性肥胖。

有的宝宝虽然不算胖，但是阴茎周围的脂肪却很厚，小鸡鸡隐藏在脂肪堆里也造成阴茎外观显得短小。第二个原因，就是孩子还没有到青春发育期。一般男孩子青春发育期晚于女孩子，大约在12-15周岁这段时间才开始。在青春期到来之前，每年孩子阴茎生长的速度是非常慢的，远远不如身高和体重的增长速度。

当孩子到了青春发育期，阴茎就会自然变长和增粗，和正常的孩子是一样的。到了青春期孩子变成健壮的小伙子，身高增长得非常快，身体的脂肪也会重新分布。原来阴茎周围堆积的脂肪就会被拉伸变薄，阴茎就自然的显露出来。同时在睾丸分泌的雄性激素的作用下，阴茎会在青春期启动以后的一年之内变成和成人一样的外观。

因此，当您在了解了隐匿阴茎造成宝宝小时候阴茎外观短小的原因之后，我想大多数的妈妈就不会那么担心了。说的再简单一些，隐匿阴茎的宝宝，他阴茎本身的长度和粗度是正常的。随着孩子到了青春发育期，造成阴茎外观短小的两个因素随着孩子的发育会慢慢缓解的。

那么，答案是明确的，就是合并了包茎的隐匿阴茎，还是建议做手术。这里就出现了另一个概念，什么是包茎？宝宝的包皮口特别的紧或狭窄，阴茎不能够通过自身的力量顶开包皮口使龟头外露出来。或者是有些宝宝虽然经医务人员用外力撑开了狭窄的包皮口。

注意，这个操作会很疼的哟，而且还需要家长回到家后每天坚持去做，并不是每一个小宝宝都能够配合和坚持。因此，扩张包皮口的方法并不适用于每个隐匿阴茎的宝宝和家长。而且即使用力扩张包皮口后，宝宝的龟头虽然露出来了，但是有些宝宝的包皮翻到了阴茎上面，形成一个狭窄环紧紧勒着龟头，很容易造成包皮嵌顿，还可能会引起龟头缺血坏死。这都属于包茎的范畴。

这里我想和您澄清的是隐匿阴茎的宝宝，他的阴茎本身发育是正常的，随着孩子发育之后，阴茎这种外观上显得短小的现象是可以自行改善的。但是合并有包茎，那么就需要做手术。具体做什么？

医生一般做的是阴茎包皮整形类的手术，目的是使将束缚龟头造成其外露困难的包皮口变宽敞了，阴茎在勃起时龟头能够自然露出来。这样在孩子青春期即将到来的时候，就不会因为包茎的原因限制了阴茎的生长。

举个例子大家更好理解，比如在坚硬的土壤里种下一粒正常的种子，种子将来会长成参天大树。但是需要在它没有破土而出之前，借助外力把压在它身上的土松一松，好让种子发芽从地下顶出来。这就是为什么合并了包茎的隐匿阴茎需要做手术的原因了。

田军

首都医科大学附属北京儿童医院

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