营养不良是脑卒中患者贫血发生的主要原因,由于患者多伴有各类慢性病,加之长期卧床,进食、消化、运动功能障碍,导致摄入不足、吸收障碍、营养状态差。
在此基础上,又免疫功能低下,易发生感染、出血及贫血等多种并发症。同时,可能其他疾病原因出现继发骨髓造血功能抑制,促红细胞生成素相对或绝对不是以及铁代谢障碍,从而导致患者外周血细胞计数低下。
贫血是指人体外周血红细胞减少,低于正常范围从而伴有临床症状的状态。
临床上以血红蛋白浓度来表示。成人(不含孕妇)的标准是:根据外周血红蛋白或红细胞数的数值可将贫血具体分度;
血红蛋白
90~110g/L属轻度,
60~90g/L为中度,
30~60g/L为重度,
小于30g/L为极重度。
贫血的临床表现有头晕、乏力、面色苍白,严重者可有心悸、心率加快、食欲减退,腹泻、便秘等。贫血也可引起患者体质不良、生活质量下降,继而影响对疾病的治疗,甚至会增加老年人卒中后的死亡风险。因此,对原发病、基础病治疗基础上,贫血的治疗尤为重要。
口服铁剂或使用造血刺激药物等,可以帮助患者缓解病症,但是根治性差,还要结合饮食护理综合进行。
饮食方面为患者提供充足的进餐时间和良好的进餐环境,对吞咽困难不能进食者应当遵医嘱营养支持。能自行进食者应进食高蛋白、高维生素高铁质食物等。
01
食用含铁丰富的食物
铁是构成血红蛋白的主要成分之一。瘦肉、猪肝、蛋黄、鸡肝、海带、桂圆、香菇、木耳等,此类食物含铁高,且吸收利用率较好。
02
食用含维生素C的食物
维生素C促进铁的吸收,可使三价铁转变为二价铁。每天摄入300-500g新鲜蔬菜,200-350g新鲜水果,果汁不能代替新鲜水果的。
03
食用含蛋白质的食物
蛋白质是构成血红蛋白的重要原料,如蛋类、奶制品以及豆制品等,也可以选择高蛋白营养粉。