正常肺泡里面(正常肺泡里面是什么)
来源:熊猫放射
气 道
概述
形态学
逐渐变细的管状结构在隆突以下不对称的两分叉分支功能区
传导区:气体通过气道传导气管和支气管
膜性和终末细支气管
移行区:气体传导和交换呼吸性支气管
肺泡管
呼吸区:在吸入的空气和血液之间进行气体交换氧气传到肺泡,二氧化碳运到大气中
肺泡和肺泡囊
解剖
气管
最大气道连接喉和主支气管被不完整的“C”形软骨环支撑后壁是膜性的支气管
连接气管和细支气管壁上有新月形的不连续的软骨细支气管
直径<lmm壁上缺乏软骨终末细支气管
最后的传导性气道呼吸性细支气管
连接终末细支气管和肺泡管壁包含肺泡,即部分肺泡是多小孔的肺泡管
连接呼吸性细支气管和近端的肺泡囊及肺泡壁完全是多小孔的,即由肺泡形成肺泡囊和肺泡
小的杯形结构从呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡囊突出形成的正常气道的影像
气管
HRCT上壁边界清楚,厚度一致可以表现为软骨钙化,特别在老年人后壁的外形显示出呼吸的状态吸气时表现为向外的弓形、圆形
呼气时呈平的或向内的弓形、半圆形或新月形
支气管
壁边界清楚,厚度一致可以表现为软骨钙化,特别在老年人主支气管后壁的外形显示出呼吸的状态 吸气时表现为向外的弓形、圆形呼气时呈平的或向内的弓形、半圆形或新月形
直径≥2mm的支气管可以看到细支气管
在胸膜面1cm的范围内看不到小叶细支气管
正常人不可见直径约1mm可以从小叶动脉的观察推断小叶细支气管的位置异常小气道的影像
密度增加
细胞性细支气管炎
鉴别诊断
感染性细支气管炎:细菌性、分枝杆菌、真菌性、病毒性病因全小叶性或滤泡性细支气管炎过敏性肺炎呼吸性细支气管炎(RB)/呼吸性细支气管炎-间质性肺病(RB-ILD)小叶中央结节
不同的密度(软组织或磨玻璃密度)大小从几毫米至1cm位于肺周围时距脏层胸膜5-10mm树芽征(线样或结节状影)
提示感染/炎症扩张的、充满液体的小叶中央性细支气管(线样)伴发小叶中央性结节(结节状)密度减低
小叶中央型肺气肿
小叶中央的低密度,3-10mm大小边界难以察觉中央的小叶动脉上叶好发全小叶型肺气肿
累及整个SPL的弥漫性低密度区肺血管数目及直径都减小下叶好发限制性细支气管炎
马赛克密度,吸气或呼气在呼气CT上的空气潴留(高透亮区)正常和异常大气道
正常和异常小气道
异常小气道
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