【三博病例】

患者，78岁，半年来记忆力严重下降，前面刚说的话、做过的事，转眼就忘了，还伴有眩晕。核磁共振检查，有轻微脑梗，脑萎缩，此前身体状况一直都比较好，很担心是不是老年痴呆。

说起记忆力减退，你是不是突然慌了，带入以下场景？

这不会是得了老年痴呆吧？

针对痴呆常见问题，小编赶紧请教昆明三博脑科医院专家，张永力院长来给大家解答……

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患者疑问：轻微脑梗会导致眩晕吗？

脑梗是指因脑部血液供应不足，缺血、缺氧导致的局限性脑组织症状的缺血性坏死以及脑软化，脑梗死占全部脑卒中的81%左右。

轻微脑梗和严重脑梗是指程度的不同。轻微脑梗，一般是小血管受到累积造成的，小血管堵塞或狭窄以后造成的脑功能缺失，一般都比较轻。

眩晕分为很多种，有的是由于脑袋里的问题导致的，比如脑干、小脑的血管变狭窄或堵住了，也就是轻微脑梗，导致供给大脑的血液变少了引起的；有的眩晕是脑袋以外的问题导致的，比如耳石症、颈椎病。患者有轻度脑梗，眩晕很有可能是脑供血不足引起的。

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患者疑问：轻微脑梗、脑萎缩会导致记忆力下降吗？

轻度脑梗如果天天都有这种眩晕，日积月累，记忆力会严重下降。

但，大脑的一些特定区域出现萎缩，会引起记忆力下降，比如大脑的前额叶、丘脑，以及掌管学习和记忆功能的海马。除此之外，大脑其他区域出现萎缩，一般不会引起这么严重的记忆力下降。

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患者疑问：脑梗引起的记忆力下降，会导致老年痴呆吗？

老百姓常说的老年痴呆就是阿尔茨海默病，它是一种神经系统的慢性疾病。随着年龄的增加，发病率也逐渐增高，如今，随着老龄人口逐渐增多，阿尔茨海默病已逐渐取代脑血管疾病，成为危害中老年人健康的主要疾病。

有些脑梗会引起痴呆，导致患者的记性力严重下降，但不一定是老年痴呆，可能是另一种非常常见的痴呆——血管性痴呆。一般有这么几种情况会引起血管性痴呆：

①大面积的脑梗或脑出血；

②脑袋里多个部位发生了脑梗，像星星一样遍布在脑袋里；

③即使只有2~3个小的脑梗病灶，但正巧位于主管大脑记忆功能的区域，如海马、丘脑；

④长期“三高”，而且控制得不好，引起脑血管的动脉粥样硬化，导致记忆力逐渐下降。这位患者的记忆力下降，是不是脑梗导致的，要再详细看看脑梗病灶的位置和大小，才能得出结论。

什么是老年痴呆（阿尔兹海默症）？

在我们临床上最常见的一个记忆分类，分为瞬时记忆、短时记忆与长时记忆，瞬时记忆的减退不算有问题，如果一个人最近几天刚刚出去旅游，然后这件事就全当没有发生过，短时发生的事情记不起来，才是阿尔茨海默病的最主要特征。

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患者疑问：轻微脑梗如何护理？

1、控制危险因素

对已经发病过的脑梗塞患者，控制好高血压、高血脂、高血糖，半年做一次身体检查，千万不可擅自停服降压、降血脂的药物。

2、保持情绪稳定

天气的变化会导致人的情绪波动，要尽量做到情绪安定，处事不要过激，力戒动怒，更不要心情抑郁，要主动创造开心场面，开怀大笑。

3、注意防寒保暖

留意天气预报，气候变化时应注意防寒保暖，避免严寒刺激，特别是寒潮来袭、气温骤降时，要注意及时添加衣服。

4、良好的饮食习惯

平时宜吃清淡、细软、含丰富膳食纤维的食物，多食用三高（高蛋白，高维生素，高纤维素）和三低（低脂肪，低糖，低盐）食品，戒烟，戒酒，合理安排一日三餐，保证人体所需的营养成分，防止体重增加。

5、 适当参加体育锻炼

如慢跑，散步，太极拳等有氧运动，可增加血液中的高密度脂蛋白，对动脉粥样硬化有极重要的防治作用

6、出现信号及时就诊

若出现突发头痛或眩晕、四肢麻木、一时视物不清甚至失明、舌根发硬或失语、精神疲惫或性格突变、无原因地出现嗜睡等脑血管病的前兆，应立即去医院就诊。

除此之外，如果发现家里老人出现记忆力减退，判断力差，书写困难，言语障碍，人格改变等症状，要尽早到正规医院就医哦～

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