多形性腺瘤怎么引起的(多形性腺瘤是什么,严重吗)多形性腺瘤怎么引起的(多形性腺瘤是什么,严重吗)

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多形性腺瘤怎么引起的(多形性腺瘤是什么,严重吗)

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(一)发病率:来自涎腺上皮,但肿瘤内成分之外,还有粘液或粘液软骨样组织,故称为混合瘤。肿瘤一般有包膜,但常不完整,且肿瘤可穿过包膜侵入周围组织,手术切除如不彻底,易于复发。少数良性混合瘤可转变为恶性,因此混合瘤属于一种临界瘤。可发生于任何年龄,以30~40岁为最常见。

不同部位发病率:腮腺最多见占80%,颌下腺占10 %,其他诸如口腔、硬腭及小涎腺占10%(二)病理所见:腺瘤样、粘液瘤样、软骨样、玻璃样等各种组织混合存在。

(三)症状:病程缓慢,可长达20~30年,表面光滑,境界清楚,呈硬结节。生长在腮腺咽叶的则为口咽部肿瘤。不侵犯面经。约10% ~20 %可能恶变。

(四)诊断:涎腺造影可见排泄管受压现象(风吹柳枝样改变)。

(五)治疗:如发生在腮腺浅叶,可连同浅叶一并摘除。如发生在深叶,可全摘除但一定要保护面神经。不切除耳颞神经(分泌神经)或其面神经吻合枝,这种术式称Leriche氏手术。术后当进食时耳前皮肤可出现发红、出汗等所谓Frey综合征。此乃分泌神经纤维再生与皮肤汗腺相吻合所致.

附;Warthin瘤;1929年Warthin最早报道较为罕见腮腺肿瘤,他从1895年以来,30年共行数十万例病理检查,该肿瘤仅见2例。近年来此瘤有所增加,1960年以来统计表明腮腺肿瘤内腮腺混合瘤与Warthin瘤之比为10~15:1。1950年Thompson认为该瘤是来自迷入淋巴节内腮腺导管上皮所发生肿瘤。本病多见于中老年男性,为乳头状囊肿样肿瘤,做99TC闪烁扫描术,可发现温结节。

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