经常去医院做检查的人会有这样一个疑问，查个腹部超声，报告上总是写着脾大，听人说脾功能亢进是种病，那么脾大是不是就是脾功能亢进的意思啊？脾大我应该注意什么呢？今天我们就来讨论一下脾大的那些事儿。

我们所说的脾亢确实是一种病，它是因为脾脏重大导致全血细胞减少的一种综合征，在说脾亢之前，我先给大家简单说一下脾脏的功能。

脾脏的生理功能有很多，当我们还是宝宝的时候，它负责给机体造血，但到了成年之后，它就成了吞血的器官，这里的血主要指的是无功能的血细胞，比如破损的红细胞或者畸形的红细胞等等，总的来说，它是人体主要的免疫器官，除了过滤血液，还能够产生抗体。

但是脾大和脾亢严格来说，并不是一回事，脾脏的大小和脾脏的亢进程度并没有明显的相关性。但事实上，脾亢的主要表现还是脾大，这是一种代偿性机制。脾脏主要吞噬衰老、损伤的细胞，当脾大的时候，自然对细胞的破坏能力增强，久而久之，就造成了脾功能亢进。

脾功能亢进分为原发和继发，原发性的就是病因不明的，医生们也搞不清楚为什么会这样，通常是在幼年就会发病，这样的患者通过进行脾切除术往往会得到很不错的效果。继发性的原因就复杂的多，如果你去医院检查时，发现自己脾大了，主要应该考虑这些因素。

1、是否有感染。

无论是细菌病毒或者寄生虫感染都有可能造成脾亢。

2、肝是否出现了问题。

肝的静脉系统——门静脉压力升高时，会间接造成脾大。

3、血液系统是否出了问题。

这是造成脾亢的主要因素，我们常见的各种遗传性红细胞增多症、慢性白血病等，都会造成脾大。

4、脾自身是否出了问题。

比如脾上长了囊肿、或者有脾血管瘤等，也会导致脾大。

而有关于脾亢的治疗，就像我在前面提到的，原发性的通过脾切除往往可以治愈，但继发性的，找到病因是关键，光切脾只是治标不治本，而且脾切除术存在一定的血栓形成、感染的风险。

除非是脾大的特别明显，有明显的压迫表现，或者因为脾亢造成了红细胞、白细胞、血小板明显减少，有明显的贫血、感染及出血倾向，否则一般是不建议行脾脏切除术的，继发性脾亢还是应该针对病因科学规律治疗。