碘是人体所必需的一种微量元素，是合成甲状腺激素所必不可少的重要原料，通过合成的甲状腺激素在人体发挥着重要的作用。现在人们都有很强的保健意识，认为碘过多与甲状腺疾病密切相关，因此吃无碘盐、不摄入海带、紫菜等含碘高的食品，但孰不知碘过多或碘缺乏对身体都是有危害的。为了让更多的人了解碘缺乏的危害，设定5月15日是碘缺乏病宣传日。下面就和大家聊一聊碘缺乏的危害。

一、碘缺乏的危害

人体碘的摄入主要来源于食物（动物性食物、植物性食物）和水，人体的缺碘与人类的生存自然环境，尤其是土壤的碘缺乏有关，因此常存在地理上的差别，这也是过去碘缺乏病被认为是一种地方性疾病的原因。

碘缺乏病实际上是由于甲状腺激素合成不足所导致的病理障碍，是属于内分泌科的疾病。以往我们认为碘缺乏主要引起地方性甲状腺肿及地方性克汀病，直到20世纪80-90年代，人们发现碘缺乏还会导致诸如流产、死胎、先天畸形、新生儿甲减，特别是造成不同程度的智力低下。最终确定，碘缺乏对人体最大的危害并不是甲状腺肿，而是影响脑发育。

表1 不同年龄段碘缺乏病的临床表现

二、碘的参考摄入量

膳食营养素参考摄入量是为了保证合理摄入营养素，避免缺乏和过量，在推荐膳食营养素供给量的基础上发展起来的每日平均膳食营养素摄入量的一组参考值，主要包括四个指标：平均需要量（EAR）、推荐摄入量（RNI）、适宜摄入量（AI）、可耐受最高摄入量（UL）[1]。

个体对碘的需要量随年龄、性别、生理特点的变化而不同，尤其对妊娠妇女、哺乳妇女、婴幼儿等特殊人群，合理的碘营养状况十分关键。

表2 中国居民膳食碘参考摄入量（μg/d）

三、碘营养状况评估

2007年世界卫生组织（WHO）、联合国儿童基金会（UNICEF）和国际控制碘缺乏病理事会（IGN）提出了基于尿碘中位数的人群碘营养状况评价标准，儿童及一般人群的碘营养水平适宜的标准是尿碘中位数在100-199μg/L。

表3 人群碘营养状况评价标准

四、碘的补充方式

目前，常用的补碘方式以食盐加碘为主，其他方法包括口服碘油丸、服用含碘药物及营养素补充剂、食用富碘食物等。其中食盐加碘是WHO等国际组织推荐的控制碘缺乏病最安全、最有效的措施。但是由于碘是较活泼、易于挥发的元素，其在储存及烹饪期间都会产生损失，一般温度越高、加热时间越长，盐中碘损失率就越高，油炸、干炒等高温烹调方式的碘损失率大于蒸、煮的烹调方式。

除了食用盐加碘补充方式外，也可以进食富含碘的食物来进行补充。一般来说海产品的碘含量大于陆地食物，如海带、紫菜、淡菜、鲜带鱼、干贝、蚶干、海参、海蜇及龙虾等；动物性食物的碘含量大于植物性食物，其中蛋类、奶类的碘含量高于其他动物性食物，其次为肉类、淡水鱼，水果和蔬菜的碘含量最低。

五、总结

碘缺乏病的患者需要进行补碘，补碘的同时需密切关注尿碘中位数的变化，防治碘元素过量引起一些疾病发生，要适量，不能过度，这样才会有益于身体健康。

中国大部分地区环境中都缺碘，如果不坚持食盐加碘，碘缺乏可能会卷土重来。为了保护好我们的甲状腺，多一“碘”、少一“碘”都不行。