怀胎十月，一朝分娩。每个妈妈都是非常幸福的，但是有些小宝宝在妈妈肚子里还不到七八个月，就迫不及待地出生了，来不及看上一眼，宝宝就被抱到保温箱里。我就是这样一个住在上海市儿童医院新生儿科保温箱内的早产宝宝，来带您了解一下这个神秘的生命之箱。

一、什么是保温箱？

保温箱又称新生儿培养箱，或婴儿暖箱，是我出生后暂时的温暖的新家。我出生前，在妈妈子宫内温暖的羊水中安全快乐地生长发育。不幸的是，由于早产，我们在妈妈子宫内发育的时间太短，生理调节和适应能力都不成熟，而且皮下脂肪薄，容易散热导致体温不升，不能抵御恶劣的外界环境，因此需要保温箱这个温暖的新家，来暂时帮助我们平安度过生命的最初阶段。

二、保温箱的作用是什么？

首先，保温箱为我们这类有需要的宝宝，提供适宜的生存环境。保温箱主要的特点就是恒温、恒湿、无噪音，而且有些保温箱还可以根据宝宝的体温来调节控制温度。保温箱不是完全封闭的，有好几个出风口，可以根据每个宝宝体温情况决定放开和关闭出风口。

其次保温箱跟外界相对隔离，细菌感染机会减少。我们早产儿的抵抗力特别弱，放在保温箱里可以减少与外界接触，并且保温箱内的空气经过过滤，可以减少我们早产宝宝感染的机会。

最后，保温箱更利于医护人员对我们的观察和治疗。由于我们在保温箱里通常不用穿衣服，护士阿姨可以随时观察我们生命体征的变化，而且保温箱可以连接各种生命支持设备和监护仪器，护士阿姨可以直接监测到我们的体温、心跳、脉搏、呼吸、血压、脑功能等情况，还可直接对我们进行蓝光治疗、拍片等。

三、什么样的宝宝要进入保温箱？

正常足月新生儿在普通病房或家中生活完全没有问题。需要进保温箱的宝宝主要有两类：一类是早产儿，主要是出生体重不足2000 克的早产儿，因为其体温低、调节体温的能力不完善，需要在保温箱中生活一段时间；第二类是病情危重，需要更好的护理和观察的宝宝。透明的保温箱不仅有利于医护观察我们，箱体两边还有椭圆形的“窗户”，护士阿姨的一般性操作均可通过开启“窗户”进行，不需事事开舱，最大限度地给我们提供一个安全舒适、又相对隔离的小环境。

四、保温箱里的生活是什么样的？

早产儿脱离母体后，体内外环境变化大，其生理调节和适应能力差，因此把我们放入保温箱前，护士阿姨会根据我们的体重、日龄和体温情况来给我们的保温箱设定最佳温度和湿度。日龄和体重越小，所需最佳温度和湿度越高，随着日龄和体重的增加，所需温度和湿度也逐步降低，护士阿姨还会我们的体重和日龄每天调节温度和湿度。

我们在保温箱中不需要穿衣服，特制的“鸟巢”状垫褥让我们可以保持自由舒适的体位，同时又模拟妈妈子宫内的环境，让我们感到安全感。对有需要的宝宝，还需要接上监护仪器，实时监控心跳、脉搏、呼吸、血氧饱和度、血压、体温、脑功能等。护士阿姨还会定时给我们喂奶、换尿布，观察我们的皮肤颜色、动作反应、生命体征；每天还会擦拭和消毒保温箱的箱壁内外，并定期更换保温箱。当我们出保温箱后，护士阿姨会对保温箱进行彻底清洁消毒，以免再次使用时发生交叉感染。

五、保温箱里安全吗？

正常情况下，宝宝待在保温箱里是非常安全的。不过，宝宝进保温箱必须坚持三个原则：一是有需要的宝宝才进保温箱；二是确保保温箱运作正常；三是保证医护人员监控规范。保温箱毕竟是一种机器，是靠电带动的。因此，保证其性能稳定，功能正常，环境符合要求非常重要，正规的医院里，都会有一套完整的关于保温箱的操作方案。每一台保温箱的均有控制面板，可以显示实时温度和设置温度。当保温箱内实时温度偏离设置温度时，保温箱就会报警。在宝宝使用保温箱的过程中，如遇到高温或低温报警，护士阿姨会及时采取措施处理。不仅如此，保温箱设计的最高工作温度不会超过39 摄氏度，如果护士阿姨误将保温箱温度设置超过37度，保温箱就会拒绝工作，同时持续报警直至将设置温度降下来。因此宝宝在保温箱中生活是安全的，所谓保温箱“烤死”婴儿的传言是不可信的。

六、爸爸妈妈可以做什么？

爸爸妈妈除了担心，可以做一些对我们更有价值、更有帮助的事情。比如妈妈多吃一些富含营养、促进排乳的食物，每天定时用吸奶器吸奶，以促进乳汁的分泌。在我们病情允许的情况下，爸爸可以每天将妈妈吸出的新鲜初乳送到医院，由护士阿姨根据医嘱定时喂给我们吃。当我们情况稳定、经医生评估可以进行“袋鼠式”护理时，妈妈或爸爸可能会被允许每天到医院，在护士阿姨的指导下，和我们进行一定时间的皮肤接触，以促进我们的生长发育。

总之，我们会努力在保温箱这个暂时但却安全温暖的家里快快成长，也请爸爸妈妈和我们一起，努力配合护士阿姨的工作，等待我们早日回到爸爸妈妈身边的那一天。

上海市科委科普项目资助

项目编号：18dz2307100

文/上海市儿童医院

主任医师 沈云琳

编辑 / 寸寸

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