腹壁疝外科治疗学(腹壁疝外科治疗学 百度网盘)

8月3日，北京华信医院普外科张子超医师主刀，在麻醉科杨永涛医师的配合下，成功完成了我院首例小儿腹股沟疝腹腔镜疝囊高位结扎术。此术式填补了我院小儿腹股沟疝腹腔镜手术的空白，标志着普外科微创手术水平再上新台阶，腹壁疝外科微创治疗已跻身国内领先水平。

患病女童6岁，因右侧腹股沟斜疝于8月1日入住普外科。术前充分准备后在全麻下实施小儿腹腔镜疝囊高位结扎术，手术历时15分钟，过程顺利，术后恢复良好，24小时内顺利出院。该术式创伤微小，仅凭腹壁针眼大小的伤口，即为患者解除了病痛，患者家属也露出了久违的笑容。

儿童腹股沟疝的治疗，以往多选择类似成人的传统开放手术，不仅手术创伤大、疼痛明显，而且破坏腹股沟管结构，相关并发症较多，术后恢复缓慢。普外科开展的腹腔镜疝囊高位结扎术具有独特的微创化优势：1.腹腔镜手术因“后入路”这一独特优势，以最小的创伤下实现疝囊高位结扎，手术效果确切；2.腹腔镜视野下，腹股沟区的重要组织结构显露更加清晰，大大降低了术中其他损伤的几率；3.术后疤痕小，无论从美观还是创伤程度上都完美诠释了“微创”的理念，术后疼痛轻、恢复快，当日即可下地并恢复饮食；4.腹腔镜手术可同时探查双侧腹股沟区，能够及时发现对侧隐匿疝，如果需要双侧手术，也仅需增加1个穿刺点；⑤该术式不破坏腹股沟管，术后短期及长期并发症少；6.手术主要操作位于腹膜外，不受腹腔粘连影响，亦不干扰腹腔内脏器，相关并发症明显减少。

回顾我院普外科近年来的发展，微创化的手术治疗已成为突出优势，很多开放手术已逐步被腔镜手术取代。近年来，普外科贯彻了更加前沿的“无痛外科”、“快速康复外科”等理念，使住院病人能够在疾病得到有效治疗的同时获得更优质的就医体验。在普外科杨国山主任的带领下，疝和腹壁外科领域的微创化治疗已然走在了同行的前列，张子超医师近年来先后完成了我院首例腹腔镜经腹腹膜前补片修补术（TAPP）、腹膜外补片修补术（TEP）、小儿腹横纹肌下微小切口的疝囊高位结扎术、小儿腹腔镜疝囊高位结扎术，以及腹腔镜股疝、闭孔疝修补术等诸多术式，为普外科疝和腹壁外科专业做出了突出贡献。随着我院首例小儿腹腔镜疝囊高位结扎术患者的顺利出院，普外科已能够完成疝和腹壁外科领域疾病的所有相关术式，进一步促进了我院临床微创技术的发展。

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