护士与患者除了依靠语言性沟通外，还要善于应用非语言（如动作、眼神等）进行沟通来形象的表达所要宣教的内容，将多种有效的沟通方法融入到实际工作中去，提升服务质量的同时，为患者提供更加安全、有效、优质的护理服务。现将在甲状腺术前的体位训练中，美小护的做法略表一二，领略一下她们服务的贴心吧。

外科手术是甲状腺瘤、癌、和甲亢疾病的主要治疗方法。近年来，医院胸普外科收治的甲状腺疾病患者人数逐年上升，对确诊的甲状腺肿瘤患者进行护理健康宣教对手术的顺利进行、预后和康复起到关键作用。

因甲状腺手术是颈部手术，术中所采取的体位是颈部过伸位，头部处于相对低水平，通常需保持此体位超过60分钟，复杂的甲状腺手术可能需保持2—3小时甚至更久，由于患者对手术体位的不适应，术中会出现不同程度血压增高、脉搏加快等症状，术后易并发头痛、头晕、恶心呕吐等不良反应。为减轻上述症状，术前指导患者进行颈部体位适应性训练是行之有效的方法。该训练有助于提高患者对手术特殊体位的耐受性，可有效的减轻术中和术后的不良反应，同时应给患者辅以心理疏导，以消除患者恐惧紧张心理。

一、在做体位训练之前先要做一下训练前的准备

1、自然站立，双目平视，抬头后仰，双目望天，停留5-10秒。

2缓慢向前胸部位低头，双眼看地，使下颌紧贴胸前，停留5-10秒

将头部缓慢偏向左侧，左耳贴左肩，让右侧颈部伸直，停留5-10秒

同方法向右侧，停留时间一样，整套动作以不感到头晕为宜

二、颈部过伸体位训练：

让患者坐于床上，选用10-15cm厚度的枕头，垫枕放于与肩同齐，后平卧于床上，使颈部呈过伸位，充分暴露颈前部。体位训练要在三餐后2小时进行，循序渐进，由每次的5-10分钟，逐渐增加到40-60分钟。

该训练有助于提高患者对手术特殊体位的耐受性，可有效地减轻术中和术后的不良反应，同时应给患者辅以心理疏导，以消除患者恐惧紧张心理。

供稿：胸普外三科

编辑：张妙娴

校对：贠婧、夏政

审核：王常松

主编：张秀峰