在前几期，乳言借着患者小雅的故事，给各位准妈妈科普了[妊娠相关性乳腺癌]的知识。让大家了解了，妊娠期乳腺癌在早期发现并遵医嘱积极治疗的前提下，大部分准妈妈仍然可以像小雅一样在治疗的同时顺利分娩，并且取得与非妊娠期乳腺癌患者类似的治疗效果。（戳这里查看 喜忧参半！她带着胎宝一起抗癌...）但对于健康，我们始终提倡和强调，预防大于治疗!!!

“

医生咋个预防？我前几年做过乳腺彩超，没事就可以不管哇？”

“

我备孕前检查了，说有增生，是不是要好了才能怀？”

“

我以前检查有[乳腺囊肿]，孕前有没有必要进行处理？”

“

乳房纤维腺瘤，孕前最好手术吗？”

备孕前，准妈妈们该如何“准备”好自己的乳房？

1 孕前乳腺检查这样做

请在备孕前3－6个月前往正规医院乳腺专科门诊就诊，并告诉医生你打算计划开启你的新启程。（注意：是3－6个月左右，之前做的不算，不管是头盘备孕还是二胎妈妈哦！）

一般医生会首先会为你做一次常规乳腺触诊，接着会让你去做双乳和腋窝的彩超检查。（不用担心辐射哈，彩超是很安全的。）

拿到超声报告后，可能会提示有一些异常情况，比如发现乳腺结节或肿块，这时先不要着急，因为大部分这些乳房结节或肿块都是良性的，例如：乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤等。

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这些情况可随访观察

一些良性的肿块不一定需要手术处理后才能怀孕，而是可以采取观察的。

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乳腺增生

这种情况一般不需要特殊处理，不需要吃药更不需要按摩哈，你只需要保持美丽的心情，定期复查就可以了。

因为大多数的乳腺增生都是生理性增生，就是由于激素水平变化，乳房每个月“大姨妈”那几天出现胀痛，“大姨妈”走了胀痛就随之消失。

当然，很多宝妈怀孕初期也会由于激素的作用产生乳房胀痛的情况，不过不用担心，大多后面会自行好转，如疼痛明显可以采用局部热敷来缓解疼痛。

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乳腺囊肿

门诊上经常遇到一些小姐姐一看到彩超提示“乳腺囊肿”就吓得不轻，这里告诉大家大可不必。临床上乳腺囊肿多见于单纯性囊肿，这种囊肿其实就是个“水泡”，一般不需要特别处理，孕期定期随访，通常建议三个月可复查一次乳腺彩超。

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这些情况需积极处理

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乳腺纤维腺瘤

由于女性妊娠期雌孕激素、泌乳素等内分泌激素会发生明显增高，乳腺纤维腺瘤在激素的刺激下可能增大，甚至有恶变可能。因此，通常临床医生会综合考虑，建议患者保险起见在孕前对较大的单发纤维腺瘤进行手术切除。

临床中，时常会遇到害怕手术影响后期哺乳从而不愿意手术的患者。

其实大多数的纤维腺瘤为单纯性纤维腺瘤，有条件时可选择乳腺微创手术的方式切除。术前患者应该和主刀医生充分讨论哺乳的要求，医生在操作时会尽量避免损伤乳头周围的结构，一般情况下不会影响哺乳及乳房美观。

如决定在孕前不进行手术的这部分患者，应做好定期随访，建议孕期每3个月进行一次乳腺彩超，密切观察腺瘤情况，遵医嘱必要时进行下一步处理。

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乳腺导管内瘤

乳腺导管内瘤虽然不是恶性肿瘤，但它有一定的癌变可能性。因此，如彩超提示怀疑有乳腺导管内瘤，孕前需积极遵医嘱进行手术切除。

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乳腺癌

如彩超结果提示怀疑乳腺肿块恶性可能，应尽快遵医嘱完善检查，明确诊断。若不幸确诊乳腺癌，在进行抗肿瘤治疗前，应提前与医生充分沟通生育需求，医生会针对不同患者情况采取个体化的生育力保存方案，尽可能让肿瘤治愈与生命希望兼得。（戳这里查看三个[关键词]，谈谈乳腺癌患者之生育问题）

总而言之，育龄期女性在计划生育之前，一定要做好全面的准备。除了常规的备孕体检，别忘了乳腺检查也是不可忽略的。

如果检查结果发现乳房结节或包块，应第一时间遵医嘱对症进行随访或相应处理，切忌不要盲目听信任何按摩、理疗或偏方的夸大虚假宣传，这些非正规的“治疗手段”可能会导致延误病情，错过最佳诊疗的时期。

愿每一位准妈妈都能顺利开启乳房的“进阶之旅”，平安健康地迎来自己的小天使...

转自微信公众号乳言，作者 钟晓蓉