术后病人尿量正常多少(术后病人尿量正常多少儿童)术后病人尿量正常多少(术后病人尿量正常多少儿童)

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术后病人尿量正常多少(术后病人尿量正常多少儿童)

术后病人尿量正常多少(术后病人尿量正常多少儿童)

50多岁的李阿姨不久前因子宫肌瘤刚做过腹腔镜手术,近日又再次入院治疗,这次入院是因为排尿困难。

尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常排出。常见原因是由于各种器质性病变造成尿道或膀胱出口的机械性梗阻,如尿道病变有炎症、异物、结石、肿瘤、损伤、狭窄以及先天性尿道畸形等;此外,盆腔肿瘤、妊娠等也可引起尿潴留;还有由于排尿动力障碍所致的动力性梗阻,常见原因为中枢和周围神经系统病变,如脊髓或马尾损伤、肿瘤,盆腔手术损伤支配膀胱的神经以及糖尿病等,造成神经性膀胱功能障碍;还有阿托品、普鲁本辛、东莨菪碱等松弛平滑肌的药物偶尔可引起尿潴留。

术后病人出现尿潴留的常见原因有全身麻醉或蛛网膜下腔麻醉后,排尿反射受抑制;切口疼痛引起膀胱和后尿道括约肌反射性痉挛;以及患者不习惯在床上排尿等。尿潴留可引起患者不适及尿路感染,应及时处理。

处理方法:

(1)患者应稳定情绪、放松心情,焦虑紧张更会加重尿道括约肌痉挛,使排尿困难。

(2)用温开水洗外阴部或热水熏外阴部以解除尿道括约肌痉挛,诱导排尿反射,也可用持缓的流水声诱导排尿。

(3)热敷(泌尿系统手术者除外)或轻柔按摩下腹部以诱导排尿,促使自行排尿。在耻骨联合上方的膀胱部位,用热水袋外敷,以改善膀胱的血液循环消除水肿。

(4)针灸,对解除产后或术后麻醉所致逼尿肌收缩乏力的急性尿潴留有一定治疗效果。

(5)采用以上措施无效时,应告诉医生,医生会酌情行导尿术,每次500~800ml,避免快速排空膀胱,膀胱内压骤然降低而引起膀胱内大量出血。

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