出院后健康教育的方法包括(出院后健康教育的方法包括哪三个)带T管出院病人的健康教育
指导专家：三外科 朱亚青主任
图文/三外科 何淑平护士长、杨颖燕护士
一、什么是T管呢？
应用在胆总管切开取石或胆道探查术后，放置在胆管内的软硅胶管道，因其形状酷似字母“T”，故取名为“T管”。
二、T管的作用
1、引流胆汁和减压。
2、支撑胆道。
3、引流残余结石。
4、预留通道：造影、取石。
三、T管的护理要点
（一）妥善固定
卧床休息时引流袋可固定于床单，下床活动时将引流袋固定于衣角处，低于腹部切口。
（二）注意观察
1、胆汁的量：
正常成人每日分泌：800-1200ml；
术后24h内引流量约：300-500ml；
恢复饮食后可增至每日：600-700ml；
以后每日逐渐减少至每日：200ml左右。
2、胆汁的颜色：黄绿色。
3、胆汁的性状：清亮有一定的粘性。
（三）保持引流通畅
1、防止扭曲、折叠、受压。
2、挤捏，必要时用生理盐水低压冲洗。
3、引流障碍的表现：T管无胆汁流出，伴有腹胀腹痛。
4、引流障碍的原因：T管扭曲或受压；T管松动或脱落；结石血块、脓状絮状物堵塞。
（四）预防感染：遵医嘱每隔三天到医院更换引流袋。
四、T管的夹管护理
根据医生建议进行夹管，夹管时，将引流管夹闭或对折，使胆汁不能流出。
五、T管的拔管护理
1.拔管后2-3小时：卧床休息。
2.伤口护理
（1）保持清洁干燥，如有渗漏及时更换敷料；
（2）如有胆汁外漏，周围皮肤涂抹氧化锌油膏加以保护。
3.拔管后一周内：注意有无胆汁外漏，有无黄疸，腹痛及腹膜炎等发生。
4.尽早下床，适当运动。
六、留置T管注意事项
1.管道：应尽量穿宽松柔软的衣服，以防引流管受压；在T管出皮肤处标明记号，随时观察是否脱出。
2.饮食：宜进食低脂饮食，如：谷类、豆类、薯类、蛋类、各种蔬菜和水果类。忌烟酒、浓茶、咖啡及过饱、辛辣、刺激性饮食，油脂类如：动物内脏、香肠、花生、瓜子等坚果类应尽量少吃。
3.锻炼：带管期间，避免提重物、剧烈活动，妥善固定，防止脱落；在保护好T管的情况下，可以进行散步、打太极拳等活动。
4.伤口护理：①引流管口定期换药，周围皮肤涂氧化锌软膏保护。若敷料渗湿，应立即到医院处理。②可采用淋浴的方式沐浴，用塑料薄膜覆盖引流管的出口处，避免弄湿伤口敷料。
作者简介
姓名：杨颖燕
科室：三外科
职称：护士
擅长：肝胆外科病人围手术期的护理。
编辑：刘庆钧
复核：郑小英、杨艳
责编：钟天送
