本期专家：北京中医药东方医院心内科副主任医师 李岩

2022年5月17日是第18个“世界高血压日”，主题为“精准测量，有效控制，健康长寿”，精准测量是基础，有效控制是手段，健康长寿是最终的目标。

高血压是大家耳熟能详的一类疾病，以至于熟悉到了大家可能认为得了高血压也不是什么大的问题，也不需要特别关注的程度。然而事实却并非如此。研究表明，目前我国居民死亡率第一位的疾病是心血管病，而高血压是我国心血管病主要危险因素的前5名我国心血管死亡60%以上可归因于高血压。一方面，根据《中国心血管健康与疾病报告2020》，我国高血压患病人数为2.45亿，正常高值及以上总人数可达4.35亿！另一方面，最新调查结果表明，我国目前高血压的控制率只有15.3%，这意味着接近3.7亿人可能面临着高血压的威胁！因此，精准测量，有效控制，刻不容缓！

1. 精准测量。准确的测量血压是血压控制的先决条件。很多人觉得高血压没有症状，就没有危害，有了不舒服再去控制也不晚。殊不知，很多人就是由于这样麻痹大意，长期忽略高血压的危害，导致出现严重的心脑血管病、肾脏损害，甚至危及生命。因此，日常的测量血压非常重要也非常必要。建议以下人群定期监测血压：

（1）有高血压、冠心病等心脑血管病家族史的人。

（2）长期食盐过多、口味较重、经常吃外卖的人。

（3）长期吸烟的人。

（4）超重、肥胖的人。

（5）酗酒、经常在外应酬的人。

（6）缺乏运动、长期伏案工作的人。

（7）精神紧张、压力大的人。

（8）经常熬夜、失眠的人。

（9）时长感觉头晕、头痛、脖子不舒服、记忆力下降的人。

（10）体检或偶测血压升高的人。

（11）所有高血压已经在治疗的人。

（12）30岁以上的人。

简而言之，所有人，在有测血压机会的时候，都应该测测血压。通过正确的方式，在正确的时间，以正确的频率测量血压，同时进行记录，精确地了解自己血压的情况。

2. 有效控制。提到控制血压，很多人第一个想到的就是吃减压药，莫名产生“总有人想害朕”的想法，觉得血压危害小，吃药危害大。殊不知，只要血压升高，高血压对人体的损害就已经开始。而且，降压可不仅仅只有吃降压药这一条路。想要控制血压，记住以下几个方面：

（1）生活方式先行。高血压是一种生活方式病。根据统计显示，我国从1959年到2012年对高血压患病率一路走高，尤其是近20年，高血压发病率增幅迅速。这很大程度上也说明了高血压和我们生活方式的关系。很多人在门诊都会问，到底为什么得高血压？其实首先要从自身寻找原因，看看您是不是属于上面的那些情况，而治疗呢，也首先要从这几个方面做起：

①　合理膳食、限制钠盐。

②　控制体重。

③　禁烟限酒。

④　增加运动。

⑤　保持乐观心态和充足睡眠。

⑥　减轻精神压力，保持心态平衡。

改善生活方式，不打针不吃药就能降血压，大家都乐意接受，而且对每个阶段的高血压都有效，但是说起来容易，做起来，尤其是坚持起来还是需要一定耐力的。所以，您先别问到底需要每天吃几克盐，运动多长时间，几点睡觉，只要行动起来，哪怕只是每个小时起来抬抬头、伸伸腰，您可能都会离疾病更远一点儿，行动起来吧！

（2）必要时服药。终于还是说到降压药了，想到“是药三分毒”，降压药伤肝又伤肾，继而想到降压药一吃就要吃一辈子，早晚伤肝又伤肾，所以很多人对降压药敬而远之，要么偷偷减量，要么干脆扔了不吃。加上时不时爆出的降压药含致癌物的“新闻”，让本就低得可怜的高血压治疗率和控制率更加岌岌可危。殊不知，高血压对人体的损害远远要大于降压药物潜在的副作用。降压药物的选择遵循以下原则：

①　小剂量用药。

②　优先选择长效药物。

③　联合用药。

④　个体化治疗。

大浪淘沙，经过多年的筛选，目前常用的降压药物不管是在疗效方面，还是副作用方面，都有充分的研究基础和应用经验。因此，对于疗效和副作用的担心大可不必。但是必须说明，降压药物的选择绝对不是谁贵选谁，隔壁老王推荐啥就吃啥这么简单，要由专业的医生，根据每个人的特点，每个人血压的特点，每个人的对药物的反应来综合判断。每一个处方看似简单，实则都是长期临床经验的结晶。

我们认识高血压的历史大约300年，治疗高血压时间不到50年，随着我们对血压、对高血压认识的不断深入，越发认识到高血压不仅要治，更要防，所以我们国家颁布的高血压指南称之为“中国高血压防治指南”。未病先防，既病防变，预后防瘥。中西医在高血压防治方面越来越多的走向一致，中西医结合防治高血压的理念、方法也越来越多的进行融合。中医无论是在轻中危高血压及高血压前期的单独应用，还是高危高血压的联合应用，都发挥了积极的作用。各种养生的功法和非药物的治疗也都起到了很好的控制血压、改善症状的作用。高血压的治疗，通过良好的控制血压，最终为了达到预防心、脑、肾损害的目的。

让我们携起手，精准测量，有效控制，健康长寿，一起向未来。