生命现象极为复杂，生殖过程奥秘莫解。胚胎和胎儿是精卵结合的产物，其中有一半来自父体，对母体来讲，这是一个“外来物”。免疫学的常识告诉我们，机体能够机敏地识别“自我”和“非我”。对于异己的妊娠物，必然要引起母体强烈的排斥，正像脏器移植所遭遇的那样。但是，一个被排斥的“移植物”竟可以在母体内获得生存，并发育了9个月!生殖现象和免疫理论是如此的矛盾而又统一。人们或许不甚理会，其实这种排斥和反排斥的“斗争”，是相当激烈和耐人寻味的。

早期排斥——流产

流产的原因固然很多，但据病理学调査，流产中有60%属于胚胎发育不良。发育不良的胚胎是迟早要夭折的，任何保胎药物都无济于事。但为何会发育不良呢?其中重要的原因可能是母体对胚胎“并无感情”，竟“毫不留情”地排斥!在进行异体组织移植时，由于供给者和接受者的组织不相容，引起急性排斥反应，使移植组织破坏、溶解、脱落。受精卵有时便会遭到同样的命运。这种母子的不相容性，在母子血型不合时，尤为突出。有人发现，在流产中，多数是“ABO”血型不合者。

这种排斥反应有时非常严重。作者曾经遇到过一位孕妇，每当她怀孕3个月时便发高热，很快胎儿就死亡、流产。胎儿排出后，症状顿然消失，连续三次皆然。

妊娠早期常见的恶心、呕吐，通常的解释是孕妇体内孕激素增加的结果，但也难圆其说。而作为母体的排斥反应却是恰当的，因为早孕反应可以很早，那时孕激素水平并不见得很高，而排斥常来势迅猛。严重的早孕反应有时必须要中止妊娠方能平息症状，这应算是母体排斥的“胜利”。

中后期排斥—— 中毒症

妊娠中毒症的称谓已有数十年的历史，但并没有找到过什么毒素。水肿、尿蛋白和高血压是它的主要症状。重的发生抽风，叫作子痫。我们不妨也认为，妊娠中毒症的重要发病因素之一，就是母体对胎儿的排斥和母体处于异常的免疫反应状态。

试验证明，妊娠中毒症的病人免疫功能亢进，她们的血清中，免疫球蛋白水平显著高于正常孕妇。而且，妊毒症病人白细胞总数、白细胞中淋巴细胞(司免疫和排异职能者)比率均有显著增高，其程度与疾病严重性有关。这种反应的结果，可以导致胎盘缺血，胎儿生长缓慢，甚至死亡，从而完成对胎儿的排斥。

人体排斥异己的抵抗系统，是受遗传基因控制的，同胞姐妹间就有较大的同一性。美国医生杰斯里观察了206名妇女，妊娠中毒症的发生在有妊毒症家族史的比没有家族史的对照组高8倍之多，这将提供一个重要的免疫遗传线索。

反排斥——维持妊娠

绝大多数的胎儿并没有被母亲排斥掉，否则人类将无法延续。有排斥，就有反排斥，这是自然界的一个规律。

关于胎儿之所以能够抵御母体的“攻击”，可能借助于以下几方面：第一，胚胎和胎儿的抗原性不成熟，因此，所引起的母体的抗体反应并不都强烈。母体甚至产生一种“封闭抗体”，将妊娠物保护起来;第二，母体在妊娠期间，免疫反应和免疫监视能力低下，对外来物比较“宽容”，这却使母体自己容易遭到麻烦，感染、肿瘤可以伺机而起;第五，子宫是胎儿安身的最佳场所，故宫外孕极难长久;第四，胎儿和母体之间的胎盘滋养层起着“滤器”或是“屏障”的作用;第六，胎儿本身也会产生一种白细胞，积极地抵御母体的排斥，美国和瑞典的研究者，已经在新生儿的脐血中发现这种抑制细胞。

那么，母子间的这种排斥和反排斥，谁个是强者呢?

反排斥的“失败”——分娩

当然，母亲是稳操胜券的。发动分娩是对胎儿的“总进攻”。

“瓜熟蒂落”。为什么到时候就会出现子宫收缩，引起分娩，以往有很多解释。但解释越多，说明问题越不清楚。我们不妨用排斥说解释之。随着妊娠月份的增加，来自胎儿的物质，过多地积于母体;母体产生的抗体也酝酿着巨大的力量，势必要发生强烈的反应，引起子宫的收缩，遂之迸力排出胎儿。此外，由于母体过多的免疫球蛋白和补体的沉积，造成胎盘的缺血老化，也可以是分娩的刺激因素。

母体对早期胚胎的排斥是相对容易的，而对3千克重、50厘米长、活生生的胎儿的排斥却是困难的。于是，反排斥激起了更大的排斥。

当胎儿呱呱坠地的时候，谁又能说胎儿是“失败者”?他坚持了必要的10个月的“抵抗运动”，他赢得了独立生活的能力!

排斥和反排斥的利用——治疗和避孕

实际上，男性精子一进入女性体内，就已处于被排斥的地位。在某些不孕症(有人报告占35%～49%)的妇女宫颈黏液和血液中有高涨的抗体产生。所以，现今试图人为造成妇女对精子的全身和生殖道局部的免疫反应，从而达到避孕的目的，这就是免疫避孕。绒毛膜促性腺激素刺激黄体产生雌激素和孕激素，维持胎盘发育。如若利用绒毛膜促性腺激素的抗体，阻断这种作用，则可避孕或者使早期胚胎夭折而流产。

由于免疫学的发展，使人们对妊娠期间的某些变化和疾病有了新的认识，如流产、妊娠中毒症等，从而提示我们采取新的医疗手段。

绒毛膜上皮癌是恶性程度很高的癌瘤，但它是由妊娠胚胎组织长出的，也是一个“外来者”，这就有可能引起“宿主”(病人)的排斥，这种排斥作用使得该瘤对抗癌药“如虎添翼”，这是化疗有效的原因之一。临床发现，增强免疫力，有可能使转移瘤自然退化。在这种肿瘤组织中有较多的单核细胞浸润，乃是奋力驱敌的“战士”。

企图从一个角度来解释复杂的生命现象是不可能的。然而，它毕竟不失为一种看法，这也是作者愿意提出以上论点的理由。

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