腹腔怀孕案例(腹腔怀孕成功案例)腹腔怀孕案例(腹腔怀孕成功案例)

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腹腔怀孕案例(腹腔怀孕成功案例)

腹腔怀孕案例(腹腔怀孕成功案例)

7月10日,中国第22批援莫桑比克医疗队妇产科唐春辉和潘柔屹医生成功为当地一名晚孕期、腹腔妊娠病人实施剖腹产手术。

患者是一名32岁第一次怀孕的女性,因胎动频繁伴腹痛于7月7日来马普托中心医院就诊,行B超检查提示“腹腔妊娠,可疑羊水过少”,遂收入院。患者停经23周的时候于外院第一次做B超检查发现胎心,确定妊娠,由于B超医生技术的原因当时未发现腹腔妊娠,故妊娠至今。

患者部分病历

患者入院以后,援莫医疗队两名中国妇产科医生和当地同行就这个病人的诊断及治疗方案组织讨论。由于当地新生儿监护室医疗水平有限,一致决定使用地塞米松促胎肺成熟以后于33周进行剖腹取胎手术。

患者B超检查-1

患者B超检查-2

由于马普托中心医院没有MRI,只能通过超声检查了解到胎儿在孕妇上腹部呈横位,胎头位于脾脏下方,躯干位于肝脏下方,胎盘位于子宫上方,分布较广。手术前不能知道胎盘种植部位及胎盘种植面积的大小,而这一点正是此次手术最大的挑战。如果胎盘种植面积较广,术中剥离胎盘可发生致命性大出血,对于这个棘手的问题两名中国医生结合当地医疗条件,因地制宜,制定了相应的预案。

在两名中国医生及当地同事精心准备和配合下,7月10日成功取出一男活婴,体重1520g,护送至新生儿监护室治疗。取出胎儿后,两名中国医生通力合作,充分暴露胎盘,其周围见大量营养胎盘的血管,探查后发现胎盘种植在大网膜、左侧附件、子宫底部及前壁。手术切除部分大网膜和左侧输卵管后,依次结扎胎盘血管,完整剥离胎盘,手术出血约1200ml,手术历时1小时20分钟。

新生儿照片

手术团队的照片

手术后3天患者康复出院,新生儿在监护室情况良好。

术后两名中国妇产科医生与患者的合影

腹腔妊娠是罕见的异位妊娠,其发生率约为1:15000次正常妊娠,占异位妊娠的1%~4%,而胎儿能存活至孕晚期的病例更极为少见,文献报道为1:1000000,据统计,我国1978—2015年有文献报道的原发性腹腔妊娠仅46例。其实对于两名中国妇产科医生来说,这种罕见病例也是他们第一次遇见,在病魔面前,中国医生再一次创造了奇迹。在奇迹背后离不开他们过硬的专业能力、良好的医学素养、亲密的团结合作。

新冠肺炎疫情爆发以来,中国第22批援莫桑比克医疗队全体队员始终坚守在马普托中心医院临床工作一线,在完成援外工作的同时协助受援医院做好疫情防控,大家没有忘记援外医疗初心和使命,用实际行动书写援外医疗的新篇章!

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