看看这些年来，中医妇科常见的疑惑

1 喝调经中药会影响怀孕吗？

常有一些来门诊看月经失调的患者，末了就会这样问一句。

答案是：不会。

中医来看，月经的产生与脏腑、经络、气血相关，更是与肾气的充盛、冲任二脉的通盛息息相关。（这里的“肾气”不是指肾脏产生的气体，是肾精化生之气，中医的“肾”也不单纯是那两个“腰子”，中医的“肾”是一个功能范围，包括了免疫、生殖、泌尿、内分泌系统，大家不要混淆哦）月经调好了，那么就意味着肾气盛、冲任通，这时候才有利于孕育健康小宝宝。

不过，这里要提醒大家，一旦在喝中药的时候发现怀孕，要告知并询问医生，是不是再适合继续服用原来的中药？有的中药是健脾疏肝补肾来调经，继续服用没有问题；有的是活血化瘀调经的，就需要视患者情况而定。

所以，喝中药调经的时候是可以怀孕的，也是帮助怀孕的，但一定要关注自己的月经！一旦推后了，小红灯亮起来，可能是怀孕了，中药就需要调整了！

2 怀孕了或者移植前用活血药有害吗？

我们用西医里抗凝血的肝素来做类比，有的孕妈妈之前多次流产，需要天天打肝素来保胎，就是因为她处于高凝状态导致流产。同样的中药中加入了活血药也是因为孕妈妈具有“血瘀”问题，“血瘀”会造成流产和出血，绒毛膜下血肿就是“瘀血”的一种表现。

中药的活血药往往具有多重功效，如：红花是养血活血，三七是活血止血，赤芍、丹皮是凉血活血止血，根据患者的病情适当选用并不会对宝宝产生影响，中医称之为“有故无殒亦无殒”。

我们也碰到过试管移植前喝中药的患者，询问我们里面有红花会不会影响着床？因为红花在宫斗剧里演的都是用来害宫妃下胎的，没错，大剂量的红花确实可能造成流产。对于有瘀滞的妇女来说，内膜血瘀造成血供不足，也不能让胚胎成功着床。因此用小剂量红花这类的活血药主要是为了提高盆腔血液循环，促进卵巢和内膜血供，提高营养、改善功能，血旺才能摄精成孕，反而可以增加移植的成功率。

BTW，当初问我们这个问题的焦虑宝宝，现在已经移植成功啦。

3来月经肚子疼得要命，医生我有宫寒吗？！

很多来看痛经的宝宝一坐下来就说：医生我宫寒，您看看给我开点啥药补补呗。然而看诊下来发现，大部分都不是宫寒啊！

痛经可能是气滞血瘀、气虚血瘀，甚至是内有瘀热不能外达，如果这类瘀热病人再视作宫寒给予温热，岂不就是“火上浇油”？宫寒广告做得实在太好！胡乱对号入座要不得啊！

之前看到某些大咖自媒体表示痛经喝红糖水没用，喝红糖水还不如喝热水，然后下面有一堆评论说对对对！作为一个中医妇科医生，实在很无语，因为不讲辨证的治疗根本就是耍流氓！

回过来说说宫寒，什么样的人是真的宫寒呢？经期或者经前开始小腹冷痛，用热水袋或者暖宝宝会好转，月经颜色比较黯淡，质地比较稀，像黑豆汁，并且（这个“并且”非常重要）要有腰腹冷、四肢冰凉的症状。

这里又要再补充一句，秋天一日凉似一日，那些爱美节食的女性朋友很容易手脚冰凉，往往很可能你只是缺少营养，血虚导致体温不足！

HISTORY

中医是什么时候开始关注女性生殖健康的呢？

考古发现，远古殷周时代的甲骨文中记载了有关生育疾患和预测分娩时间的卜辞，所记载的21种疾病中，就有“疾育”（妇科病）。

《黄帝内经》中更是具体地描述了女性生理发展过程：十四岁月经来潮，具备生育的能力；二十八岁身体机能达到顶峰；三十五岁开始衰老，掉头发啊面容变得憔悴啊，这和我们现在讲的35岁出现折棍效应（一到这个岁数生育力明显下降）极为相似；到了四十二岁，面容直接就是憔悴貌了，头发也开始变白；四十九岁的时候月经断绝，形体衰老，失去生育能力。

隔着几千年的时光，这段话至今看来仍然是非常客观的。

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