近日，B站某视频报道，英国有一女子在怀孕期间孕吐到卧床，牙齿被胃酸侵蚀脱落到只剩6颗！

我们都知道，大多孕妇在怀孕早期会出现明显的早孕反应，如头晕、恶心、厌食、呕吐、疲乏等，但吐到牙齿都脱落还是第一回听说。

对此，小编专访了我院妇科门诊的徐红儿副主任医师，来听听妊娠反应究竟是怎么回事、会有多严重、如何来缓解和治疗。

妊娠呕吐

目前妊娠呕吐普遍被认为与HCG，即体内人绒毛膜促性腺激素有关。

孕妇的个人状态、生活环境、经济状况和心理因素等均会影响孕吐的强弱，情绪较差、时常焦虑紧张的孕妇更容易发生妊娠呕吐。

另外，有基础胃肠道疾病或者幽门螺旋杆菌感染的情况，也会导致恶心呕吐的反应加重。

妊娠早期约50％的孕妇会出现恶心呕吐，25％仅有恶心而无呕吐，25％无症状。这些症状多始于孕4周，孕9周时最为严重；60％的孕妇孕12周后症状自行缓解，91％的孕妇孕20周后缓解，约10％的孕妇在整个妊娠期持续恶心呕吐。

妊娠剧吐是妊娠呕吐最严重的阶段，发生概率通常只有0.3%-1%，往往因医患对早孕期用药安全性的顾虑而延误就诊或治疗不足导致，常发生严重并发症甚至危及母亲生命。

如何应对

01 补充维生素

研究发现，受孕时服用复合维生素可能减少因呕吐需要的医疗处理，因此，推荐孕前3个月服用复合维生素方案，可能降低妊娠剧吐的发生率及其严重程度。

早期维生素B1补充可以减少病死率，尤其是韦尼克脑病的发生；采用维生素B6单药治疗或者联合多西拉敏可以治疗妊娠期恶心呕吐。

02 注意饮食

饮食合理分配，“少量多餐”，细嚼慢咽；避免早晨空腹，避免胃饱胀；以清淡、高蛋白、富含植物纤维的饮食为主，避免辛辣和油腻食物。

应尽量避免接触容易诱发呕吐的气味、食品或添加剂，以及闪光等感觉刺激。

03 调节情绪

平时要注意调整自己的精神状态，妊娠呕吐是个生理反应，大部分会随孕周逐渐减轻或消失，不可过度紧张担心。可以多听音乐舒缓心情，亦可静坐、外出散步，多和周围环境接触来转移注意力。

04 生姜治疗

生姜作为妊娠期恶心呕吐的非药物治疗方法疗效确切。生姜中含有姜辣素和生姜素，它们能抑制胆碱能M3受体和5-羟色胺受体，作用于胃肠道，作为胃肠道多巴胺和血清素拮抗剂，增强胃动力。另外，生姜可以抑制幽门螺旋杆菌的生长，而幽门螺旋杆菌可能是妊娠期恶心呕吐的致病因素。

05 揿针治疗

揿针治疗是传统针灸疗法的一种，基于针灸治疗的原理将特制的小型针具固定于腧穴的皮下，进行长时间埋藏的方法。

中医科钱箐箐医师介绍说，揿针是以持续微弱的刺激来调和气血、调整脏腑功能等来防治疾病，在治疗妊娠剧吐这类疾病常常可以做到一“针”见效。

有揿针需求的孕妇可以来我院挂中医针灸门诊，咨询针灸医师进行个性化诊疗。

门诊时间：周二至周五全天（钱江院区）周一全天（城西院区）

门诊地点：门诊楼五楼中医特色诊区

06 住院治疗

如果症状严重， 出现持续的恶心呕吐，并引起酮症，甚至酸中毒，那么需要住院治疗。

静脉滴注葡萄糖液、葡萄糖盐水、生理盐水、电解质溶液和维生素， 连续输液至少3天，纠正脱水和电解质紊乱。营养不良的孕妇需连续数日静脉滴注氨基酸以补充能量。

另外维生素B6、抗组胺药、各种吩噻嗪药物、5-羟色胺受体3抑制剂和抗酸药物也被用于治疗妊娠期呕吐。

如果出现持续性黄疸、持续性发热38度以上、持续性肝功能不好、心率在120次以上的，因可能危及孕妇生命、对胎儿有所影响，个别甚至需要考虑终止妊娠。

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医学审核丨徐红儿 钱箐箐

编辑 | 姜洁斯

监制 | 邓月月