我今年已经38岁了，结婚10年一直没有怀过孕，以前一直在忙工作，从没有意外怀孕的我内心里还觉得很是庆幸，但是近两年年岁渐大，看着周围同龄的同学朋友都有了孩子，也渐渐着急起来。

来到生殖门诊进行了全面的检查，医生告诉我，我的情况并不乐观，年龄偏大，卵巢功能已经有了减退，同时我还患有一种叫做子宫腺肌症的疾病，我的子宫像怀孕3个月那么大。这些都严重影响了我受孕的能力，所以这些年来并没有严格避孕，但我也从没有怀过孕。

子宫腺肌症的定义是指子宫内膜腺体和间质存在于子宫肌层中，有一个和它类似并且经常同时出现的疾病就是子宫内膜异位症。子宫腺肌症的病因目前并不明确，多数学者认为是子宫内膜细胞增生、侵入到子宫肌层的结果，遗传、子宫内膜损伤（如多次妊娠、流产、慢性子宫内膜炎）与本病的发生有关。

子宫腺肌症的主要临床表现是月经量增多和月经期延长，并且会有越来越严重的痛经，妇科检查会发现子宫均匀性的增大，质地坚硬。医生一般根据典型的临床表现和妇科检查结果就可以做出初步诊断，超声和核磁检查会对诊断有很大的帮助。

由于子宫腺肌症可能会导致子宫体积增大，子宫内膜容受性下降，盆腔内微环境改变，卵巢功能异常，排卵障碍等，所以很多患者会合并不孕症。

对于子宫腺肌症的治疗，目前尚无根治的有效办法，应根据患者的年龄、有无生育要求和症状轻重而选择治疗方式。对于症状较轻，又无生育要求的患者，可应用非甾体抗炎药或中药等对症治疗。对于有生育要求的患者，可试用GnRH治疗。GnRH可使痛经缓解或消失，子宫缩小，但停药后子宫可能重又增大，所以多用于辅助生殖前的预处理，争取在用药后尽快妊娠。对于月经量多、痛经严重又无生育要求的患者，可以考虑左炔诺孕酮宫内节育器（LNG-IUS）治疗，LNG-IUS可稳定释放左炔诺孕酮，放置宫腔后，局部高浓度的左炔诺孕酮促使子宫内膜萎缩，月经量减少甚至闭经，还可以使内源性前列腺素和血栓素的产生减少，缓解痛经。

综上所述，子宫腺肌症可以严重影响患者的生活质量和生育能力，所以如果合并这种疾病的患者，应积极计划妊娠，必要时进行人工助孕治疗，争取早日妊娠。

作者：吴丹、沈浣

编辑：小超人、叨小妹

美术编辑：柚子

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