怀孕期间出现血压高，受到多种因素影响，既有各种母体基础病理因素，也受妊娠期环境因素的影响。在我国，妊娠高血压疾病发病率为9.4-10.4%。它严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿病率即死亡率的主要原因。

• 妊娠前就有慢性高血压的，备孕期间就应该就医咨询是否需要更换降压方案。

• 妊娠后发现高血压的，需到医院检查，评估是否需要住院治疗。

• 如确诊重度妊娠期高血压、重度子痫前期及子痫孕妇均应住院监测和治疗。

• 拉贝洛尔：100mg，一天2-3次，2-3天后根据需要加量，常用量为200-400mg，每日两次

• 甲基多巴：起始250mg，一天两次；每两天调整一次剂量，维持量0.5-2g/天，分2-4次用

上述两药安全性较高，对胎儿无明显影响。

此外，还可选用硝苯地平，但不同剂型使用的时机不同。

• 硝苯地平普通片：起始10mg，一天三次；维持量10-20mg，一天三次

• 硝苯地平缓（控）释片：妊娠20周后可以选用，30-60mg，一天一次

• 一般不选用利尿剂，以防血液浓缩；如出现全身性水肿、肺水肿、脑水肿、肾功能不全、急性心衰时可酌情使用。

•ACEI类降压药：药名带有“普利”，如贝那普利、卡托普利、福辛普利、培哚普利……

•ARB类降压药：药名带有“沙坦”，如氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、替米沙坦、坎地沙坦……

• 上述两类药物致畸风险大，可导致胎儿和新生儿不健全和死亡。

• 除非疾病严重到用其他药物不能治疗，否则妊娠期禁用上述药物。

• 对于重度子痫前期或子痫，医生会根据孕产妇的具体情况给予硫酸镁、扩容疗法、镇静药物、纠正低蛋白血症、利尿、促胎肺成熟等治疗。

• 部分重症患者需要适时提前终止妊娠。

• 重度子痫前期和子痫对孕产妇和胎儿影响都很大，必须及时就医！