怀孕39周多的李女士，在等候产检的时候突然腹痛、出血，还没太清楚状况便已被通过绿色通道送入院。

B超医生还没有完成全部检查就说：“直接送去手术室吧！”手术中发现，有一半的胎盘已经剥离了子宫壁，就像大树被连根拔起，再晚一点，大小安全都难保……

2月13日情人节前夕，广州市妇女儿童医疗中心妇婴院区产科一区上演了一场不平静的“生死大营救”。医护人员奋力抢救、多学科全力配合下，成功抢救了一个胎盘面积剥离超过1/2的孕妇，李女士成功分娩一名新生儿评分满分的女婴。今天（19），李女士和女儿平安出院了。回忆起这次经历，她哽咽着说：“宝宝的生命是医院给的。”

李女士和宝宝

■39周孕妇等候产检时突然腹痛出血

李女士回忆，2月13日当天本来就是她产检的日子。上午9时多，她正在市妇儿医疗中心妇婴院区坐着等候检查时，突然出现下腹疼痛等异样感觉，到洗手间查看，发现内裤上有不少血迹，感到不妙的她立即到急诊。急诊医生根据她的症状和体征，凭借多年的临床经验，高度怀疑李女士发生了胎盘早剥。

什么是胎盘早剥？

市妇儿医疗中心妇婴院区产科副主任医师许文静介绍，母体通过胎盘给胎儿供血供氧，胎盘早剥是指在怀孕20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，“就像大树的根连根拔起了”，往往起病急、进展快，胎盘剥离的面积越大，孕妇越容易出现大出血，如处理不及时，严重危及母婴生命。

“急诊医生给我检查后，一边打电话通知其他医生，一边给我推来轮椅，送我去坐电梯，同时还告诉护士，赶紧开通绿色通道。我这次是第二胎，本来觉得生孩子不是什么大事，但一看到这个阵势，意识到不是太好了，心理开始害怕。”李女士说。

争分夺秒抢救孕妇（医院提供）

■B超还没做完，医生：“直接送手术室”

9:50，李女士通过急诊绿色通道进入产科病房，医生们兵分两路：周洁医生立即通知副主任医师许文静，同时通知检验科优先为李女士出具术前检查报告及备血，并推车送李女士去做彩超检查以明确出血原因。许文静则马上组织产科、麻醉手术科、新生儿科及检验科组成急救团队，随时准备为孕妇实施紧急剖宫产术。

10:16，在彩超室，检查医生发现李女士的胎心正常，但果然出现了胎盘早剥，本来还计划检查胎儿整体情况的B超医生便对周洁医生说：“直接送手术室吧”。当时产科手术室已经全部占满，幸好妇科手术室一个非紧急手术的病人还没打麻醉，经过护士长协调后紧急腾出了一间手术室。周洁医生用最快速度把李女士护送了过去。

正常情况下，手术前需要签署一系列同意书，但这个时候显然来不及了，“往手术室里一推就要开始麻醉了”。手术室里，医生告诉李女士：“现在宝宝有危险，要马上做手术！”李女士为了腹中胎儿，十分配合。同时在手术室外，医生向李女士的家属告知情况，办理了手续。

胎儿顺利娩出（医院提供）

■两分钟手术取出胎儿 新生儿评分10分

除了产科医生外，新生儿科、麻醉科等其他医护人员也已经在手术室里做好术前准备。术前再次检查发现，从彩超室到手术室短短的时间内，胎心已经从正常范围（每分钟120次~160次）降到了100次/分，说明可能已经出现缺氧。此时此刻，每个团队成员都知道，争取时间就是争取生命！操作分毫差错都不能发生。

10:30手术正式开始，许文静主刀为李女士实施腰硬联合麻醉下剖宫产手术。手术中发现，情况比想象的还要危及，胎盘已经有一半从子宫壁剥离出来，宫腔积血多达400毫升，这意味着如果不及时处理可能存在子宫卒中、大出血，甚至可能导致胎儿宫内窘迫、死胎，同时并发DIC（弥散性血管内凝血）风险，严重的可能需要切除子宫。

10:32，随着一声清脆的啼哭声，宝宝顺利娩出，新生儿评分满分10分，母女平安！此时，在场医护悬着的心终于放下了，李女士的眼角也留下了欣慰的泪水。从手术正式开始到胎儿成功娩出，仅用2分钟，时间虽短，但无比揪人心弦。

产后回到病房，回想起当时踏入急诊时的懵懂，李女士表示现在想想都后怕。“我了解到我这种情况，很多宝宝都是保不住的。可以说，宝宝的生命是医院给的”。李女士的爱人陈先生也表示，是白衣天使精湛的技术和默契的配合，把他爱人和宝宝从死亡线拉回来，让今年这个情人节不留遗憾。

李女士向医生送锦旗

高血压是胎盘早剥高危因素

孕晚期要避免长时间仰卧

许文静介绍，胎盘早剥是指在怀孕20周后至分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，是妊娠晚期的一种严重并发症，往往起病急、进展快，胎盘剥离的面积越大，孕妇越容易出现大出血，如处理不及时，极易引发孕妇大出血及子宫卒中、凝血功能异常，同时容易造成胎儿窒息死亡，严重危及母婴生命。

胎盘早剥常见的高危因素有妊娠期高血压、慢性高血压、糖尿病、胎膜早破、肾脏疾病、双胎或多胎、高龄等，还有20%是不明原因的。许文静提醒，孕妇在孕期行走要特别小心，特别是上下楼梯时，最好不要去拥挤场合，或开车，以免摔倒或腹部撞击和挤压，在孕晚期还要避免长期仰卧位。

不少孕妇在临产时会出现“见红”，属于正常现象，但要和胎盘早剥引起的出血鉴别。许文静表示，正常“见红”的血迹有的是鲜红，也可能是咖啡色、暗红色，但无论是哪种，量都不会很多，“大概像月经初期的量”。但如果出现突发持续性腹痛伴阴道流血，量达到月经最多那几天的程度的，就应该立即到医院就诊。

广州日报全媒体文字记者：伍仞 通讯员 李雯

广州日报全媒体图片记者：伍仞

广州日报全媒体编辑：吴一钒