心脑血管疾病是当今健康的一大杀手，发病率逐年升高。冠心病、心绞痛发作时，麝香保心丸、速效救心丸、复方丹参滴丸，你该如何选择呢？且来看看三种“救命药”之一：速效救心丸。

速效救心丸，是收载于《中国药典》2015年版一部的行气活血类祛瘀剂，为医保甲类药品，属处方药。为棕黄色的滴丸，其味微苦、气凉。主要是由川芎、冰片等成分组成。

其中川芎也称小叶川芎、芎藭、香果、山鞠穷、胡藭、雀脑芎、京芎、抚芎、贯芎、台芎、西芎，为伞形科植物川芎的干燥根茎，主要分布于四川、贵州、云南一带，多为栽培品种。主产四川（灌县、崇庆），产于云南的称作\"云芎\"。其性味辛、温，有特异清香，归肝、胆、心包经。早在《别录》就有记载：\"除脑中冷动，面上游风去来，目泪出，多涕唾，忽忽如醉，诸寒冷气，心腹坚痛，中恶，卒急肿痛，胁风痛，温中内寒\"。川芎为血中之气药，辛散、解郁、通达、止痛，具行气开郁、法风燥湿、活血止痛的功效。

其辛温香燥，走而不守，既能行散，上行可达巅顶；又入血分，下行可达血海。中医用治风冷头痛旋晕、胁痛腹疼、寒痹筋挛、经闭、难产、，产后瘀阻块痛、痈疽疮疡。用于月经不调，经闭痛经，瘕腹痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，头痛，风湿痹痛等病症。其活血祛瘀作用广泛，适宜瘀血阻滞之病症；且祛风止痛，效用甚佳，可治头风头痛、风湿痹痛等症。临床研究发现，川芎有增强血液流通的作用，可以使动物心率加快，心肌收缩力加强，血管扩张的作用，随剂量的增加而增强，川芎还有明显的对抗急性心肌缺血缺氧作用。因辛温升散，阴虚阳亢及肝阳上亢者不宜使用；月经过多、孕妇亦应忌用。

冰片亦称龙脑、龙脑香、天然冰片、片脑、脑子、梅花冰片、冰片脑、梅花脑、老梅片、梅片。初以龙脑香之名，载于唐《新修本草》，在《本草图经》称之：\"入药惟贵生者，状若梅花瓣，甚佳也\"。 冰片性味辛、苦、凉，归心、肺经，具有开窍醒神、散热止痛、明目去翳的功效，用于中风口噤、热病神昏、惊痫痰迷、气闭耳聋、目赤翳膜、喉痹、口疮、痈肿、痔疮、蛲虫病等病症。

全方配伍温凉并用，以行散开窍醒神为主，共奏行气活血，祛瘀止痛之功，有扩张冠状动脉、扩张血管、增加冠脉血流供应的作用，长期服用可以建立侧支循环，减轻心肌缺血，从而缓解心绞痛。临床上用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。速效救心丸能够减轻慢性的、不严重的症状，日常备用还是有一定意义的。

用法，舌下含服（或嚼碎后舌下含服），一次4-6粒，1日3次，急性发作时一次10-15粒含服。其气凉,味微苦、辣，有凉麻感，若含服时无辣味和凉麻感，说明药品已失效，应停止使用并及时更换。如果您怀孕了或者认为自己可能怀孕了，请不要使用。气阴两虚、心肾阴虚之胸痹心痛者、有过敏史者及伴中重度心力衰竭的心肌缺血者，要谨慎使用。

切记，千万不要等到真正的心绞痛发作才来服药。在感觉胸闷、心前部不适、左肩膀酸沉不适时，就应立即舌下含服速效救心丸，以缓解症状。在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药（硝酸甘油片）。 心绞痛时速效救心丸只是用来缓解症状，一般情况下，心绞痛发作应首选服用硝酸甘油，而不是速效救心丸。还需注意的是，用药前请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。速效救心丸请不要吞服，吞服起效慢，而舌下含服可避免肠肝循环对药物的破坏、入血迅速、很快起效，从而起到急救的作用。用药10分钟症状不缓解，可再含服一次，如连服两次胸痛症状仍不缓解，考虑心肌梗死的可能，应尽快拨打120、立即送往最近的医院紧急救治。

作者：覃启荣 副主任药师 临床药师 广西宾阳妇幼保健院、药事网成员

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