常言道：吸烟有害健康，可你知道吸烟对健康的危害有多严重？

根据世界卫生组织的统计，每年约有500-600万人因吸烟死亡，脑血管疾病、缺血性心血管病、下呼吸道感染、结核、肺癌等排名靠前的致死疾病均与吸烟有关。吸烟不但影响自己的生命健康，身边的人也会受到二手烟的影响，每年约有60万的非吸烟者却因吸食可二手烟而失去生命。

特别的是，对于孕妇，吸烟不仅仅伤害自己和家人，还会影响怀着的孩子，出现早产、胎儿畸形、气道功能异常等现象。由于气道功能是随着肺的生长发育和增长的，在成年期时达到最大水平，并在成年期后逐渐下降。而气道功能的轨迹是在生命早期就建立下来的，这意味着早期的气道功能障碍会长期影响无论成年期的最大水平还是成年期之后的肺功能水平，使其比正常人的肺功能水平要差，并更容易患上COPD、哮喘等疾病（即使你的孩子今后并不吸烟）。想想你身为一名伟大母亲，因为自己的“忍不住”而出现的宫内烟雾暴露，使你未出生的孩子就有了疾病风险，你真的忍心嘛？

干预措施

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戒烟

戒烟是防止这些出现的最有效方法，吸烟损寿，戒烟延寿，无论是国际还是国内，年年都在呼吁戒烟，但是效果似乎并不理想，吸烟的人数依旧很多。数据显示，美国至少有10%的女性在怀孕期间存在吸烟的行为，在全球范围内，50%以上平时吸烟的女性在怀孕后并没有停止吸烟行为，戒烟干预的措施并不理想，造成了严重的经济负担与健康负担。而“电子烟”的出现似乎加重了这一现象。

那么，对于没有戒烟的孕妇，有什么措施能够对婴儿的呼吸道损害进行干预呢？

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维生素C

日前，McEvoy CT教授等人在美国呼吸与危重症医学杂志和欧洲呼吸杂志上分别发表了一项临床研究的短期（3个月）和长期（12个月）的研究结果。

研究纳入了251名13周至23周的单胎吸烟孕妇，1：1分入500mg/d的维生素C组与安慰剂组。并在婴儿出生后的第3个月和第12个月时对其进行肺功能检查。

结果显示，在婴儿出生后3个月时，维生素C组的婴儿在FEV75、FEV50、FEV25-75和FEV0.5方面均比对照组有所提高，在FEV50和FEV25-75、FEV0.5方面，两组均有显著差异。

3个月时的肺功能检查

在12个月进行检测时，发现两组在FEV75、FEV25-75方面均有显著差异。

12个月时的肺功能检查（2为调整后P值）

当综合3个月和12个月时的数据时发现，服用维生素C后出生的婴儿在1年内的FEV显著增加，在FEV75、FEV50、FEV25-75方面均有显著差异（P=0.025、0.0081、0.013）。

3个月和12个月时的综合肺功能检查

研究得出结论，在孕妇怀孕期间，服用维生素C可以显著提高婴儿出生一年内的气道功能，使其长期气道功能曲线升高。

总结

➤吸烟有非常严重的危害，每年因吸烟死亡的人数很多。

➤孕期吸烟可能会引起早产、胎儿畸形、气道功能损害等。

➤戒烟是最有效的治疗方式。

➤对于无法戒烟的孕妇可以使用500mg/d的维生素C治疗，以改善婴儿出生一年内的气道功能

参考文献：

1. WHO

2. Agusti A, et al. Lancet Respir Med 2019;7:358-64.

3. Stern DA, et al. Lancet2007;370(9589):758-764.

4. Lange S, et al. Lancet Glob Health2018;6(7):e769-e776.

5. McEvoy CT, et al. Am J Respir Crit Care Med. 2019 May 1;199(9):1139-1147.

6. McEvoy CT, et al. Eur Respir J. 2020 Jul 2:1902208.