脊神经后支射频治疗(脊神经后支射频治疗是什么)

近日，北京华信医院（清华大学第一附属医院）麻醉科成功为一例腰椎术后顽固性腰痛的患者实施腰脊神经后支射频术，术后患者疼痛明显缓解，效果满意。

患者为69岁女性，2年前因为腰椎间盘突出，腰椎退变滑脱疾病行腰椎间盘摘除术、腰椎内固定融合术。近半年来，出现顽固性腰部疼痛，活动明显受限，夜间睡眠也受到很大影响。患者非常痛苦，辗转多家医院就诊，并接受药物治疗、物理治疗等保守治疗方法，但效果欠佳。患者来到我院疼痛门诊就诊，关圆副主任医师通过详细询问病史，细致的体格检查，结合患者影像学检查，考虑患者为腰椎术后疼痛综合症。告知患者这种疾病往往治疗起来比较棘手，保守治疗往往效果欠佳，患者非常痛苦。但疼痛诊疗可以通过调控或者阻断神经的方法有效缓解疼痛，给深受这类疾病困扰的患者带来福音。患者听到自己的疼痛有方法解决，顿时感到有了希望，并表示愿意接受这种治疗方式。

但是，患者又出现了新的顾虑：第一，患者除了腰椎疾病，还合并有高血压、糖尿病、心脏病、帕金森病等内科合并症，这样的身体状况是否可以承受？第二，如何保证手术效果，有效缓解疼痛？关圆医生耐心解答患者疑虑：我们是通过微创手术进行治疗，仅需要几根很细的针，穿刺到需要治疗的部位，没有任何伤口；手术在局部麻醉下完成，对患者全身几乎没有任何影响；手术当天可以正常喝水、吃饭、如厕，甚至术后第二天就可以出院。关于效果，我们会在门诊进行一次诊断性神经阻滞治疗，就是先打一针试验一下，如果效果好，我们再建议患者接受微创手术治疗。听完关圆医生的解释，患者没有了任何疑虑，安心住院接受手术。

由于患者此前接受过腰椎手术，故腰椎的解剖结构发生了改变，给手术带来困难。在X线定位下，有些解剖结构显示不清晰，不能够很好判断穿刺位置和路径。手术当天，通过耐心分析、判断患者接受穿刺时的感觉，以及射频治疗仪运动感觉对神经测试相结合的方式，准确定位到患者病变部位的脊神经后支，并对神经进行射频治疗。患者腰部疼痛即刻得到明显缓解。手术由关圆、庞晓林两位医生配合完成，过程顺利，术后患者疼痛评分由7到8分降至2到3分，效果满意。术后第二天患者顺利出院。这只是我们成功案例中的一例，临床工作中的危重病例比比皆是。

关圆医生在手术中

我院麻醉科在副院长兼麻醉科主任张东亚带领下，在各级领导及科室的支持下，疼痛诊疗项目不断开展，形成了以注射治疗、微创介入治疗为特色，配合药物治疗、物理治疗等方式的综合模式，并与骨科、神经内科、皮肤科、中医科形成多科室、多模式合作，为大量顽固性疼痛患者解除疼痛，改善患者的生活质量。

除疼痛业务外，我院麻醉科在急危重症、心血管疾病、心脏病非心脏手术，以及老年患者围术期管理方面独具特色，经验丰富；对合并多种慢性疾病特别是心肺等重要器官功能退化的患者手术，特别是去除疼痛的手术安全有保障。相信今后能够通过我们的先进技术，为更多患者解除各类疼痛，真正实现无痛生活。