小孩一岁半了还不会说话正常吗(小孩一岁半了还不会说话正常吗怎么回事)

　　作者 / 李朝阳

　　编辑 / 教研院

　　作为言语治疗师，你是不是经常遇到这三个问题？

　　老师，我的孩子什么时候好？

　　老师，我家孩子是不是贵人语迟？

　　老师，舌系带到底要不要剪？

　　我们邀请到了美国执业言语语言病理师（CCC-SLP）李朝阳老师详细解答这三个常见问题，希望能帮到大家！

　　Q：我的孩子什么时候好？

　　A：

　　这个问题对于治疗师来说确实是非常常见，而且也是家长十分关心和在意的一个问题，而且每个孩子也不一样，每个孩子都有无限的可能性。

　　家长问这个问题可能出于以下2大原因：

　　①我需要花多长时间多少精力多少钱在孩子的康复上面，而这个我能不能承受得起；

　　②孩子的情况会不会影响他之后的上学，如果孩子不能上学，我该怎么办。

　　言语治疗师遇到这个问题的时候，可能会觉得很棘手，确实很难回答说这个孩子两月后就没问题了，或者说半年后就好了。那该怎么办？

　　如果是家长看到这篇推送的话，可以继续往下读，因为有时候知道这个道理，但是真的发生的时候也还是会问这个问题的。

　　身为治疗师，可以怎么回答呢？

　　首先：我们可以站在家长的角度思考问题，表示能够理解和体谅家长的难度，特别是在疫情下，每个人的生活都不易。

　　其次：我们也要表示言语治疗能够给孩子带来哪些帮助，我们的目的都是一样的，让孩子尽可能实现他的最大潜力，能够和同龄小伙伴一样去学校上学。

　　最后：治疗师要说明孩子的优势和不足，在这里要去强调孩子的优势，每一个孩子都是独一无二的，都是爸爸妈妈眼中的小天使，虽然现在确实有一些不足，可能说话不清楚，或者说话晚，但孩子还是可以做很多事情的，比如会跑会跳。孩子语言上的进步也要根据孩子本身、孩子的训练情况、在家里的配合情况等等方面来考虑。

　　这个回答是我通常使用的方式，如果家长真的需要一个定心丸，我们也可以适当指出什么是“好”呢？来问一下家长的期待，看看家长对孩子有什么希望。

　　如果家长希望能够听话，我说什么他能听得懂，治疗师可以根据孩子的具体情况来做一个回答。

　　如果家长希望能够考上大学，将来进入社会找个工作，我们则可以从当下开始，看看我们在几个月里能帮助到什么，看看孩子是不是在变“好”的道路上。

　　Q：我家孩子是贵人语迟么？

　　A：

　　这个问题也是非常常见的，类似的问题还有“我家孩子是不是过一段时间就好了？”

　　那到底是贵人语迟还是真的语迟呢？有一些思考点确实能帮助我们言语治疗师来判断到底是怎么回事。

　　这里我们来举几个方面，比如：

　　①眼神交流，有眼神沟通的孩子的预后确实比没有眼神交流的孩子要好一些；

　　②家族史，如果有家族史有语言障碍，比如说话晚、孤独症、唐氏综合征等等，那孩子的预后情况是需要注意的；

　　③理解能力，如果孩子能够听得懂家长说话，只是表达上受限，那孩子的预后是更好一些；

　　④模仿能力，如果孩子能够模仿大运动动作，那慢慢地可以去模仿言语动作，这样的预后也会更好一些；

　　⑤分享互动能力，如果孩子虽然不会说话，但是和治疗师的互动性很好，也是一个良好的预后指标；

　　⑥年龄，如果是一岁的宝宝不会说话，贵人语迟，可以考虑一下，如果是3岁半的宝宝不会说话，贵人语迟，那这就不是贵人语迟而是真的语迟了。

　　所以，如果遇到家长问“孩子是不是自己长大后就好了”这样的问题，我们可以建议让家长来做一个语言评估。因为有可能这些问题会一直存在，也有可能会消失，所以还是具体问题具体分析。

　　Q：舌系带到底要不要剪？

　　A：

　　这类问题治疗师可能也是碰到很多次，比如说：

　　➯说话不清楚是不是和舌系带有关？

　　➯是不是剪掉之后说话就清楚了呢？

　　➯需要转介给口腔科或耳鼻喉科的医生么？还是不用？

　　实际上真正因为舌系带而影响发音的并不多，有不少家长反馈说带着孩子剪了舌系带，但是孩子说话还是不清楚。所以避免孩子要挨一刀，家长还是去咨询专业人员，而不能听风就是雨。

　　但是舌系带会影响宝宝喝奶。治疗师可以带着家长回忆一下宝宝刚出生的时候，如果宝宝喝奶有问题，可能是舌系带的影响，当时的医生可能就会建议把舌系带剪掉。

　　如果舌系带没有影响到喝奶，没有特别影响到美观，那说话不清楚和舌系带可能真的没啥影响。