双侧上颌窦炎好治疗吗(双侧上颌窦炎好治疗吗?)
第1次提问 大夫你好！本人男26岁。于去年底感冒未彻底系统治愈。感冒康复后半个月内鼻子交替性堵塞，流过几天黄脓鼻涕，鼻音重，简单鼻腔冲洗后，症状有所减轻，并未在意。至今年六月，期间偶尔有些小的感冒样症状偶发头痛，但未影响到正常工作学习，未予治疗。致今年6.3日，面颊发烫，头昏头痛，手脚出汗，烦躁，咽喉部异物感喉部有厌氧菌味道，无卡他样脓鼻涕，通气无明显阻塞，整体症状晨重晚轻，白日体温37.4。去医院就诊，血象正常，CT如下：诊断为慢性双侧上颌窦炎，黏膜增厚。6.9日开始服用切诺，鼻渊通气颗粒，布地奈德、盐酸赛洛唑啉（7日后停用）以上药物于21日陆续停服。现症状：晨起头晕头疼、面部发红发烫有所减轻，出汗症状也好转，晨重晚轻。但自觉头部症状还是影响到正常工作学习，睡眠时面部会发热，有时感觉面红心跳加速，不知是否受头面部血液循环影响，上颌区发烫时，足端发凉；症状好转后恢复温热供血。现每天早午晚用生理盐水电动喷雾洗鼻，（左侧鼻腔清洗后基本无异常分泌物，右侧清洗后有绿豆大的黄色、土黄色或白色分泌物，带一点点血）最近几天补充维生素A、B、C。因康复不如预期，时而反复，前来问诊。谢谢主任 您好！看您的鼻窦CT表现鼻窦炎很轻微，问题不大。目前还有鼻塞症状吗？鼻痒打喷嚏流鼻涕吗？流黄色的鼻涕吗？您再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释。第3次提问 鼻塞症状有偶尔一些，但不至于堵死。就是早上起来面颊红，发热，头部昏昏沉沉。有时候在树林里鼻子里面外面都会痒，平时在家，或者在马路上不痒。也不打喷嚏，平时不流黄涕，盐水洗后右侧鼻孔会擤出绿豆大小的黄色分泌物，带一点点血，还有一些灰白色鼻涕。 您好！您目前有点轻微鼻塞的症状，主要是有点鼻炎和鼻中隔偏曲导致，这个情况可以用内舒拿喷鼻（每天一次，一个鼻孔喷2下）和口服顺尔宁（每晚1片10mg，每天一次），鼻腔冲洗可以继续，一般一般一天一次就可以。治疗4周看看效果。一般来说鼻塞症状应该有多改善，如果持续不改善，可以考虑做鼻中隔偏曲矫正手术和下鼻甲缩小的手术来改善鼻塞。鼻窦炎表现并不明显，您说的晨起头晕头疼、面部发红发烫，出汗，睡眠时面部会发热，有时感觉面红心跳加速，上颌区发烫时，足端发凉，这些症状目前看不一定和鼻炎鼻窦炎有关系，不排除和心理因素有一定关系，心理因素自己注意调节，保持心情开朗，不要过分担心和焦虑，应该有助于症状缓解。另外就是通过用我说的药治疗，如果鼻塞改善了，这些症状也改善了，那就说明和鼻塞有一定关系，随鼻塞改善这些症状也改善了，那就问题不大。如果用药后鼻塞改善，但这些症状仍然持续存在的话，那就说明和鼻炎鼻窦炎关系不大，那就主要考虑心理因素的影响。另外可以到神经科看一下，排除一下他们专科的问题导致的这些症状。另外平时注意尽量别感冒，感冒就容易加重鼻塞，导致症状加重。注意别抠鼻子。祝您早日康复！
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